Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Некрасовского муниципального района Ярославской области от 9 июня 2020 г. N 574 "О предоставлении единовременной денежной компенсации на оплату и доставку твердого топлива"
- Приложение N 1. Порядок предоставления компенсации расходов на приобретение твердого топлива отдельным категориям граждан
- Приложение. Заявление о назначении единовременной денежной компенсации на оплату твердого топлива
Приложение. Заявление о назначении единовременной денежной компенсации на оплату твердого топлива
Приложение
к Порядку,
утверждённому постановлением
администрации Некрасовского
муниципального района
от 9 июня 2020 г. N 574
Ярославская область
Управление социальной поддержки населения и труда Администрации Некрасовского МР
Заявление о назначении единовременной денежной компенсации на оплату твердого топлива
Гр. _______________________________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________
(по паспорту) _____________________________________ тел. N __________
|
Паспорт заявителя |
Серия |
|
Дата выдачи |
|
|
|
Номер |
|
Дата рождения |
|
|
|
Кем выдан |
|
|
|
Заявление
Прошу выплатить единовременную денежную компенсацию взамен мер социальной поддержки на оплату твёрдого топлива за 20__ год по льготной категории "________________________________________________________________________ ___" и учесть сведения, предоставленные по собственной инициативе о том, что со мной зарегистрированными по данному адресу значатся (с указанием родственных связей):
____________________________________________________________________ _________
____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________________________
Я не против электронной обработки моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
О предоставлении ложных сведений предупрежден (а).
Выплату производить через почтовое отделение или отделение банка
на счет ________________________________________________________________
_____________________ ____________________________
(дата) (подпись)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. ______________________________________________
Рег. номер заявителя ___________________________________________________
|
Количество документов |
Дата |
Принял (ФИО, подпись) |
|
|
|
|
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. ______________________________________________
Рег. номер заявителя ___________________________________________________
|
Количество документов |
Дата |
Принял (ФИО, подпись) |
|
|
|
|