Приложение 4. Заявление об обеспечении питанием за счет средств бюджета города Кургана

Информация об изменениях:

Положение дополнено приложением 4 с 1 сентября 2020 г. - Постановление Администрации города Кургана от 30 декабря 2020 г. N 8154

Изменения распроостраняются на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2020 г.

Приложение 4
к Положению об организации питания обучающихся
в муниципальных общеобразовательных
организациях города Кургана

(с изменениями от 30 декабря 2020 г.)

                          Директору _____________________________________

                                     (указать наименование муниципальной

                              общеобразовательной организации и ее адрес)

                          от ____________________________________________

                          (Ф.И.О., адрес регистрации по месту жительства,

                                        контактный телефон)

                              Заявление

      об обеспечении питанием за счет средств бюджета города Кургана

     Прошу обеспечить моего ребенка _____________________________________

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., дата рождения ребенка, адрес регистрации по месту жительства

                                ребенка)

обучающегося в __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать наименование муниципальной общеобразовательной организации)

бесплатным двухразовым питанием (5-11 класс)/дополнительным   одноразовым

питанием (1-4 класс), ___________________________________________________

                                       (нужное подчеркнуть)

за счет средств бюджета города Кургана.

     Подтверждаю факт, что моему ребенку ________________________________

                                          (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

установлен статус ребенок-инвалид.

     Основания: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (справка медико-социальной экспертизы, N , дата)

     Обязуюсь  своевременно   письменно   уведомить   общеобразовательную

организацию об  изменении  обстоятельств,  дающих  право  на  обеспечение

бесплатным питанием ребенка.

     В  целях  обеспечения  соблюдения  норм  законодательства  о  защите

персональных  данных,  о  противодействии  коррупции,  иных   нормативных

правовых актов  Российской  Федерации  даю  согласие  на   обработку моих

персональных данных, а также персональных данных моего ребенка __________

_________________________________________________________________________

                      (Ф. И. О., дата рождения ребенка)

с использованием средств автоматизации    или без  использования    таких

средств, а именно на любые действия (операции) или совокупность  действий

(операций), совершаемых с использованием средств  автоматизации  или  без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,   включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение персональных  данных,  предусмотренных  пунктом  3   статьи 3

Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных  данных",

в  целях  получения  информации  необходимой  для  принятия    решения об

обеспечении моего ребенка питанием  в  муниципальной  общеобразовательной

организации в отношении следующих сведений:

     - фамилия, имя,  отчество  заявителя,  адрес  регистрации  по  месту

жительства, контактный телефон;

     - фамилия, имя, отчество ребенка заявителя, дата  рождения  ребенка,

адрес регистрации по месту жительства ребенка, СНИЛС ребенка.

     Рассмотрение перечисленных в настоящем заявлении персональных данных

осуществляется в случаях различных  форм  учета  и  отчетности,  а  также

проверки достоверности и полноты сведений, представляемых гражданами.

     Данное согласие дается на 1 год. Отзыв данного согласия на обработку

персональных данных  осуществляется  путем  моего  письменного  обращения

директору _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать наименование муниципальной общеобразовательной организации

                           и ее адрес)

в порядке, установленном частью 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     "__" ___________ 20__ г.                    ________________________

                                                       Подпись/Ф.И.О.