Приказ Департамента здравоохранения г. Севастополя от 13 июля 2020 г. N 753 "Об утверждении Плана мероприятий по снижению смертности населения от основных причин в городе Севастополе в период угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Департамента здравоохранения г. Севастополя от 13 июля 2020 г. N 753
"Об утверждении Плана мероприятий по снижению смертности населения от основных причин в городе Севастополе в период угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"

С изменениями и дополнениями от:

4 февраля 2021 г.

В соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 432 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией", распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", Указом Губернатора города Севастополя от 17.03.2020 N 14-УГ "О введении на территории города Севастополя режима повышенной готовности", в целях снижения смертности населения от основных причин на территории города Севастополя в период угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

приказываю

1. Утвердить План мероприятий по снижению смертности населения от основных причин в городе Севастополе в период угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение).

2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Севастополя обеспечить выполнение мероприятий, направленных на снижение смертности населения в городе Севастополе.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения города Севастополя Кормачеву Е.А.

Директор Департамента здравоохранения города Севастополя - член Правительства Севастополя

С.Ю. Шеховцов

Информация об изменениях:

План изменен с 4 февраля 2021 г. - Приказ Департамента здравоохранения г. Севастополя от 4 февраля 2021 г. N 96

См. предыдущую редакцию

План мероприятий по снижению смертности населения от основных причин в городе Севастополе в период угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

С изменениями и дополнениями от:

4 февраля 2021 г.

N	Мероприятие	Ответственные	Срок исполнения
1.	Улучшение качества лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и подозрением на нее, обеспечив:	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	постоянно
1.1.	Своевременную госпитализацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и подозрением на нее из группы высокого риска - лица старше 70 лет, имеющие хронические неинфекционные заболевания - сахарный диабет, ожирение, болезни системы кровообращения, хроническая обструктивная болезнь легких и другие;	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.2.	Превентивную госпитализацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и подозрением на нее в возрасте старше 50 лет, страдающих сахарным диабетом;	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.3.	Контроль качества назначаемых схем медикаментозной терапии, в том числе своевременность и адекватность дозирования антикоагулянтной, упреждающей противовоспалительной и антибактериальной терапии, обратив особое внимание на пациентов с пневмониями;	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Отдел обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения ДЗГС	постоянно
1.4.	Мониторинг и раннюю диагностику септических осложнений у пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, включая обязательное регулярное проведение термометрии, определение С-реактивного белка, уровня прокальцитонина;	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.5.	Внедрение широкого применения высокопоточной оксигенотерапии у пациентов, имеющих медицинские показания для респираторной поддержки, предусмотрев оснащение медицинских организаций соответствующим оборудованием;	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.6.	Строгий контроль своевременности перевода пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии;	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.7.	Проведение мониторинга состояния пациентов, с использованием необходимых лабораторных исследований (общий анализ крови с лейкоформулой, биохимический анализ крови, включая определение общего белка, альбумина, коагулограмма, Д-димер. Кислотно-щелочное состояние, С-реактивный белок количественный, ферритин, прокальцитонин и др.);	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.8.	Мониторинг обеспеченности инфекционных госпиталей основными средствами патогенетической терапии (антикоагулянты, глюкокортикостероиды, средства упреждающей противовоспалительной терапии);	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.9.	Строгое соблюдение критериев выписки в соответствии с приказом МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" и актуальной версией временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)";	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.10.	Постоянный мониторинг эффективности работы коечного фонда инфекционных подразделений с учетом эпидемиологической ситуации в регионе и своевременное принятие управленческих решений в целях недопущения снижения доступности медицинской помощи для пациентов с иными заболеваниями;	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.11.	Анализ и мониторинг работы комиссий по разбору летальных случаев от COVID-19 и внебольничных пневмоний, разбор всех этапов оказания медицинской помощи в случае наступления летального исхода, с последующим принятием корректирующих управленческих решений.	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
1.12.	Обеспечение ежедневного оперативного мониторинга занятости и эффективного использования коечного фонда, предназначенного для оказания медицинской помощи пациентам новой коронавирусной инфекцией COVID-19, соблюдение порядка госпитализации пациентов старших возрастных групп с COVID-19 и своевременного перевода свободного коечного фонда, в штатный режим работы.	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
2.	Ведение пациентов с COVID-19 строго в соответствии с актуальными Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Минздравом России	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	постоянно
2.1.	Обеспечение лабораторного мониторинга состояния пациента для своевременного назначения патогенетической терапии в соответствии с актуальными временными методическими рекомендациями	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
2.2.	Назначение антикоагулянтной терапии, своевременный переход с профилактических на лечебные дозы в соответствии с актуальными временными методическими рекомендациями	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Отдел обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения ДЗГС	постоянно
2.3.	Назначение системной противовоспалительной терапии в соответствии с актуальными временными методическими рекомендациями	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Отдел обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения ДЗГС	постоянно
2.4.	Назначение антибактериальной терапии в соответствии с актуальными временными методическими рекомендациями	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Отдел обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения ДЗГС	постоянно
2.5.	Выбор метода респираторной поддержки в соответствии с актуальными временными методическими рекомендациями	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
3.	Взаимодействие с Федеральными и Региональными дистанционными консультативными центрами	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	Постоянно при необходимости
4.	Организация консультирования пациентов с коронавирусной инфекцией, находящихся на стационарном лечении узкими специалистами - кардиологом, неврологом, пульмонологом, сердечно-сосудистым хирургом и др.	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	Постоянно при необходимости
5.	Обеспечение взаимодействия, преемственности и оперативной связи медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, скорой медицинской помощи по вопросам оказания медицинской помощи пациентам, в том числе с подозрением либо подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также с профильными специалистами медицинских организаций второго и третьего уровня, профильными главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения города Севастополя	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	постоянно
6.	Организация и проведение консультаций с использованием телемедицинских технологий	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	Постоянно при необходимости
7.	Пересмотр схем маршрутизации пациентов с учетом перепрофилирования коечного фонда, оперативной обстановки, снятия ограничительных мероприятий в связи с угрозой распространения COVID-19	Департамент здравоохранения города Севастополя	Постоянно при необходимости
7.1.	Обеспечение маршрутизации при госпитализации пациентов в соответствии с профилем заболевания	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
8.	Обеспечение оказания медицинской помощи пациентам в соответствии с порядками, стандартами, клиническими рекомендациями согласно профилям заболеваний	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	постоянно
9.	Усиление внутреннего и ведомственного контроля за соблюдением маршрутизации пациентов, выполнения санитарно-эпидемиологических требований, порядков и стандартов оказания медицинской помощи, протоколов лечения, критериев выздоровления и порядков выписки пациентов	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, Департамент здравоохранения города Севастополя	постоянно
10.	Повышение эффективности диспансерного наблюдения за лицами с хроническими неинфекционными заболеваниями	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	постоянно
10.1.	Регулярная актуализация списков пациентов, состоящих на диспансерном учете	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
10.2.	Организация диспансерного наблюдения пациентов из групп рисков преимущественно на дому	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
10.3.	Организация и обеспечение работы на постоянной основе выездных бригад врачей-специалистов для оказания медицинской помощи, в том числе диспансерного наблюдения, пациентам в отдаленных, в том числе сельских, районах города	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
10.4.	Проведение осмотров, консультаций, обследований пациентов из групп риска в медицинских учреждениях по предварительной записи, соблюдение дистанцирования, масочного режима	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
10.5.	Организация и обеспечение диспансерного наблюдения пациентов, перенесших COVID-19:	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
10.5.1.	Приоритетное выделение пациентов из групп риска по угрозе возникновения тромботических осложнений, сахарный диабет, ожирение, ИБС, нарушение ритма, ОКС, ОНМК в анамнезе и т. д.), продолжение адекватной антикоагулянтной, антиагрегантной терапии по показаниям.	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
10.5.2.	Выделение пациентов, ранее находившихся на диспансерном учете, своевременная корректировка терапии сопутствующей патологии	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
10.5.3	Своевременное проведение контрольных обследований, том числе и по сопутствующей патологии	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
10.5.4	Соблюдение этапности реабилитационных мероприятий.	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
11.	Бесперебойное лекарственное обеспечение в полном объеме пациентам на амбулаторно-поликлиническом звене	Департамент здравоохранения города Севастополя; Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Отдел обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения ДЗГС	постоянно
12.	Возобновление и организация плановой медицинской помощи в соответствии с эпидемиологической обстановкой в регионе, строгим соблюдением рекомендаций Минздрава России и требований Роспотребнадзора	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, Департамент здравоохранения города Севастополя	С 22.06.2020 и далее постоянно
12.1.	Регулярная актуализация списков пациентов, нуждающихся в плановой стационарной помощи	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
12.2.	При госпитализации пациентов обеспечение строгого соблюдения санитарно-эпидемиологических требований	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
13.	Обследование пациентов перед ВМП по принципу "зелёного окна" в максимально короткие сроки	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
14.	Проведение вакцинации населения по Национальному календарю и эпидемиологическим показаниям, в том числе и от новой коронавирусной инфекции COVID-19	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, Главный внештатный специалист эпидемиолог. Отдел обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения ДЗГС	постоянно
14.1.	Актуализация перечня и численности подлежащего вакцинации контингента, особо обращая внимание на группы риска	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
14.2.	Проведение профилактики респираторных инфекций путем иммунизации населения от гриппа и пневмококковой инфекции, особо обращая внимание на группы риска	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
15.	Возобновление проведения диспансеризации и профилактических осмотров в соответствии с законодательными и регламентирующими нормативными актами Российской Федерации	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения. Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	В сроки в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
15.1.	Корректировка списков контингента, подлежащего диспансеризации и профилактическим осмотрам	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
15.2.	Подготовка медицинских организаций (поликлиник) к проведению диспансеризации и профилактических осмотров в соответствии с рекомендациями Минздрава России и требованиями Роспотребнадзора	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	В сроки в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
15.3.	Активизация работы со страховыми кампаниями для информирования населения о предстоящей диспансеризации и профилактических осмотрах	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	В сроки в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации
16.	Проведение в медицинских организациях заседаний комиссий по изучению летальных исходов	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения Главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения города Севастополя. Контроль: Отдел ведомственного контроля качества медицинской деятельности ДЗГС	постоянно
17.	Проведение анализа причин смерти и еженедельный разбор на заседаниях профильной рабочей группы и комиссии Департамента здравоохранения города Севастополя	Департамент здравоохранения города Севастополя, Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, Главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения города Севастополя	постоянно
18.	Реализация мероприятий по устранению дефицита кадров, повышение профессиональной квалификации медицинских работников в государственных учреждениях здравоохранения	Департамент здравоохранения города Севастополя, Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
19.	Проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики COVID-19, а также основным факторам риска неинфекционных заболеваний и формирования приверженности к здоровому образу жизни	ГБУЗС "Центр спортивной медицины, лечебной физкультуры и медицинской профилактики" Главные внештатные специалисты Департамента здравоохранения города Севастополя	постоянно
20.	Контроль достоверности предоставления информации по смертности в Центр медицинской статистики ГБУЗС "МИАЦ"	Главные врачи государственных учреждений здравоохранения	постоянно
21.	Укрепление и модернизация материально-технической базы учреждений здравоохранения	ГБУЗС "МИАЦ", Главные врачи государственных учреждений здравоохранения, Департамент здравоохранения города Севастополя	постоянно