Приложение N 4. Форма мотивированного отказа в выдаче направления на обеспечение полноценным питанием отдельных категорий детей по заключению врачей в городе Севастополе

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 15 июля 2021 г. - Приказ Департамента здравоохранения г. Севастополя от 15 июля 2021 г. N 669

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Порядку обеспечения
полноценным питанием отдельных
категорий детей по заключению
врачей в городе Севастополе

Утвержден
приказом Департамента
здравоохранения города Севастополя
от "24" августа 2020 N 906
(с изменениями от 15 июля 2021 г.)

           Форма мотивированного отказа в виде направления

    на обеспечение полноценным питанием отдельных категорий детей

             по заключению врачей в городе Севастополе

                                  __________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

     Ваше заявление на обеспечение полноценным питанием отдельных

категорий детей по заключению врачей в городе Севастополе

рассмотрено.

     Льготная категория, к которой относится пациент, не

подтверждена; факт проживания ребенка (детей) в городе Севастополе в

возрасте от одного года до трех лет из многодетных и малоимущих

семей, детей-инвалидов не подтверждена (выбрать нужное), в связи с

чем вам отказано в выдаче направления.

     В целях уточнения льготного статуса вам необходимо обратиться в

Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя.

__________________________                "__"_____________202_ г

(подпись и личная печать)