Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Форма N P13014 "Заявление о государственной регистрации изменений, внесенных в учредительный документ юридического лица, и (или) о внесении изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц" (форма по КНД 1111520)

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 18 декабря 2021 г. - Приказ ФНС России от 1 ноября 2021 г. N ЕД-7-14/948@

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. Требования к заполнению настоящей формы

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образцы ее заполнения

Приложение N 4
к приказу ФНС России
от 31.08.2020 N ЕД-7-14/617@
(с изменениями от 6 ноября 2020 г.,
1 ноября 2021 г.)

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.|0|0|1|
   7310 2014                                                      +-+-+-+

 

Форма по КН Д1111520
                                                                                      Форма N Р13014

 

                                            Заявление
                             о государственной регистрации изменений,
                    внесенных в учредительный документ юридического лица, и (или)
                         о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
                    содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

 

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. Причина представления заявления

 

    1 - внесение изменений в учредительный документ юридического лица и (при необходимости) изменение сведений
+-+     о юридическом лице, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц(1)
| | 2 - изменение сведений о юридическом лице, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц
+-+ 3 - общество с ограниченной ответственностью будет действовать/не будет действовать на основании типового устава
        и (при необходимости) изменение иных сведений об обществе, содержащихся в Едином государственном реестре
        юридических лиц
    4 - исправление ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

 

     Для значения 1 указать, в какой форме внесены изменения в учредительный документ
+-+
| |  1 - учредительный документ в новой редакции
+-+  2 - изменения, внесенные в учредительный документ

 

     Для значения 3 в случае, если общество с ограниченной ответственностью будет действовать на основании типового
     устава (другого типового устава), указать
+-+-+
| | |  номер типового устава
+-+-+

 

3. Изменениями, внесенными в учредительный документ юридического лица, положение о том, что полномочия
   выступать от имени юридического лица предоставлены нескольким лицам, действующим совместно или независимо
   друг от друга
   (может указываться для значений 1 и 3(2) пункта 2 настоящего заявления)
+-+
| |  1 - включено/изменено (изменены условия осуществления полномочий несколькими лицами)
+-+  2 - исключено

 

   Для значения 1 указать
+-+
| |  1 - лица действуют совместно
+-+  2 - лица действуют независимо друг от друга

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                                Для служебных отметок регистрирующего органа

 

     (1) Не указывается в случаях, предусмотренных в значении 3 пункта 2 настоящего заявления.
     (2) В случае, если общество с ограниченной ответственностью не будет действовать на основании типового устава.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2021                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014

 

4. Размер уставного/складочного капитала, уставного/паевого фонда коммерческой организации
                            |
+-+  1 - принято решение    | об уменьшении уставного капитала хозяйственного общества
| |  2 - отменено решение   |
+-+  3 - изменен размер уставного капитала/склад очного капитала/уставного фонда/паевого фонда
     4 - увеличение уставного капитала во исполнение договора конвертируемого займа(1)

 

    Для значений 3 и 4 указать размер уставного/складочного капитала, уставного/паевого фонда
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |  рублей
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+

 

5. Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Доступ к сведениям
+-+
| |  1 - ограничить(2)
+-+  2 - возобновить

 

6. Юридическим лицом
+-+                |
| |  1 - принято   |   решение об изменении места нахождения
+-+  2 - отменено  |

 

7. Сведения о наличии корпоративного договора

 

   определяющего объем правомочий участников  | +-+ 1 - внести сведения в Единый государственный реестр
   хозяйственного общества непропорционально  | | |     юридических лиц(3)
   размерам принадлежащих им долей в уставном | +-+ 2 - исключить сведения из Единого государственного реестра
   капитале хозяйственного общества           |         юридических лиц

 

                                              | +-+ 1 - внести сведения в Единый государственный реестр
предусматривающего ограничения и условия      | | |     юридических лиц.
отчуждения долей (акций)                      | +-+ 2 - исключить сведения из Единого государственного реестра
                                              |         юридических лиц

 

8. Адрес электронной почты юридического лица
+-+
| |  1 - внести сведения/изменить сведения
+-+  2 - исключить сведения

 

   Для значения 1 указать адрес электронной почты
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

9. Доступ к сведениям о лицензиях, полученных юридическим лицом
+-+
| |  1 - ограничить(2)
+-+  2 - возобновить

 

10. Доступ к сведениям о правопреемстве
+-+
| |  1 - ограничить(2)
+-+  2 - возобновить

 

     (1) Текст изменений, вносимых в учредительный документ юридического лица в связи с увеличением уставного
         капитала во исполнение договора конвертируемого займа указывается в листе О настоящего заявления.
     (2) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в листе М
         настоящего заявления.
     (3) Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участников общества с ограниченной
         ответственностью (количество голосов, приходящихся на доли участников общества непропорционально размеру
         этих долей) указываются в соответствующих листах настоящего заявления, в которых указываются сведения
         об участниках.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2038                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист А заявления
                                                                                                         страница 1

 

                                        Наименование юридического лица

 

1. Наименование на русском языке
   Полное
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сокращенное (при наличии)
+-+
| |  1 - внести сведения/изменить сведения
+-+  2 - исключить сведения

 

   Для значения 1 указать сокращенное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

2. Сведения о наличии у юридического лица наименования на языках народов Российской Федерации и (или)
   на иностранных языках

 

     внести в Единый государственный реестр юридических лиц(1)

 

+-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+
| | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |
+-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+
+-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+
| | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |
+-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+

 

   исключить из Единого государственного реестра юридических лиц
+-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+
| | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |
+-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+
+-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+
| | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |  | | | |
+-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+  +-+-+-+

 

     (1)  Указываются коды языков народов Российской Федерации и (или) иностранных языков по Общероссийскому
          классификатору информации о населении (ОКИН ОК 018-2014 фасет 04). При указании кода 016 заполняется
          показатель "Наименование юридического лица на английском языке".
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2045                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист А заявления
                                                                                                         страница 2

 

     Наименование юридического лица на английском языке(1)

 

     Полное (при наличии)
+-+
| |  1 - внести сведения/изменить сведения
+-+  2 - исключить сведения

 

   Для значения 1 указать полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сокращенное (при наличии)
+-+
| |  1 - внести сведения/изменить сведения
+-+  2 - исключить сведения

 

   Для значения 1 указать сокращенное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1)  Указывается при проставлении в показателе "внести в Единый государственный реестр юридических лиц"
         пункта 2 настоящего листа А заявления кода 016 или при необходимости изменения соответствующих
         сведений, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2052                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Б заявления
                                                                                                         страница 1

 

                                 Место нахождения и адрес юридического лица

 

1. Место нахождения юридического лица(1)

 

Субъект Российской Федерации
                  +-+-+
              код | | |
                  +-+-+

 

Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3 / муниципальный округ - 4
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              вид | |        наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе муниципального района - 3/ внутригородской район
городского округа - 4
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              вид | |        наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Населенный          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пункт (город,   вид | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деревня, село       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
и прочее)           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

2. Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица(1)

 

Субъект Российской Федерации
                  +-+-+
              код | | |
                  +-+-+

 

Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3 / муниципальный округ - 4
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              вид | |        наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе муниципального района - 3/ внутригородской район
городского округа - 4
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              вид | |        наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Населенный          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пункт (город,   вид | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деревня, село       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
и прочее)           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Элемент             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
планировоч-     тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ной структуры       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Элементы места нахождения и адреса указываются в соответствии со сведениями, содержащимися в Государственном
        адресном реестре.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2069                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Б заявления
                                                                                                         страница 2

 

Элемент             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
улично-         тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
дорожной сети       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              | тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Здание/       |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
сооружение    | тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              | тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Помещение
в пределах           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
здания,         тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружения           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   (квартира, офис и прочее)
Помещение            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
в пределах      тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
квартиры             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2076                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 1

 

                              Сведения об участнике/учредителе - юридическом лице

 

1. Причина внесения сведений

 

   +-+ 1 - возникновение прав участника/учредителя
   | | 2 - прекращение прав участника/учредителя
   +-+ 3 - изменение сведений об участнике/учредителе

 

   Доступ к сведениям
   (может указываться для значений 1 и 3)
   +-+
   | | 1 - ограничить(1)
   +-+ 2 - возобновить

 

2. Сведения об участнике/учредителе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 пункта 1 настоящего листа В заявления)

 

   Участником/учредителем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Участником/учредителем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                   +-+-+-+
     Код страны происхождения(2)   | | | |
                                   +-+-+-+

 

3. Сведения об участнике/учредителе, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
   (для значений 1 и 3 пункта 1 настоящего листа В заявления)

 

   Участником/учредителем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Участником/учредителем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в листе М
       настоящего заявления.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2083                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 2
     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                    +-+-+-+
      Код страны происхождения(1)   | | | |
                                    +-+-+-+
                            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

4. Доля участника в уставном/складочном капитале, уставном/паевом фонде
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
   Номинальная стоимость доли    | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |  рублей
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+

 

   Размер доли
   (для участника общества с ограниченной ответственностью)
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Проценты      | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      либо
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

5. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с ограниченной
   ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества непропорционально размеру
   этой доли)(2)
   +-+
   | |  1 - внести сведения/изменить сведения
   +-+  2 - исключить сведения

 

      Для значения 1 указать соответствующие сведения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
     (2) Указывается в случае проставления в пункте 7 настоящего заявления значения 1 в отношении сведений
         о наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества с
         ограниченной ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном капитале
         общества, либо при необходимости изменения соответствующих сведений в Едином государственном реестре
         юридических лиц или исключения таких сведений из указанного реестра.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2090                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 3
6. Сведения о залоге доли или части доли участника общества с ограниченной ответственностью

 

   +-+  1 - возникновение залога
   | |  2 - погашение залога
   +-+  3 - изменение сведений о залоге

 

6.1. Сведения о договоре залога
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора залога   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора залога    | | |.| | |.| | | | |
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор залога
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2. Сведения о залогодержателе

 

   +-+   1 - возникновение прав залогодержателя
   | |   2 - прекращение прав залогодержателя
   +-+   3 - изменение сведений о залогодержателе

 

6.2.1. Сведения о залогодержателе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа В заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+

 

     (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2106                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 4

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2.2. Сведения о залогодержателе, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа В заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК(ИСО 3166) 004-97)025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2113                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 5

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство
 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

    Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

    (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
    (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2120                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 6

 

6.3. Сведения об управлении залогом

 

   +-+  1 - заключение договора управления залогом
   | |  2 - прекращение договора управления залогом
   +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

6.3.1. Сведения о договоре управления залогом
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора   | | |.| | |.| | | | |
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.3.2. Сведения об управляющем залогом

 

  +-+  1 - возникновение полномочий
  | |  2 - прекращение полномочий
  +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

   Сведения об управляющем залогом, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа В заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
     Код страны происхождения(1)    | | | |
                                    +-+-+-+

 

  Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2137                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 7

 

Сведения об управляющем залогом, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
(для значений 1 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа В заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
    в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК (ИСО 3166) 004-97)025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2144                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 8

 

7. Сведения о доверительном управлении

 

   +-+  1 - учреждение доверительного управления
   | |  2 - прекращение доверительного управления
   +-+  3 - изменение сведений о доверительном управлении

 

7.1. Сведения о доверительном управляющем

 

   +-+  1 - возложение полномочий
   | |  2 - прекращение полномочий
   +-+  3 - изменение сведений о лице

 

7.1.1. Сведения о доверительном управляющем, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 7.1 настоящего листа В заявления)

 

   Доверительным управляющим является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Доверительным управляющим является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
     Код страны происхождения(1)    | | | |
                                    +-+-+-+

 

  Доверительным управляющим является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Доверительным управляющим является физическое лицо

 

  Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии)   | | | | | | | | | | | | |
                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2151                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                         страница 9

 

7.1.2. Сведения о доверительном управляющем, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 7.1 настоящего листа В заявления)

 

   Доверительным управляющим является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Доверительным управляющим является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Доверительным управляющим является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2168                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист В заявления
                                                                                                        страница 10

 

   Доверительным управляющим является физическое лицо

 

  Фамилия, имя, отчество на русском языке
  (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство

 

 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность

 

                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

   (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97)025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2175                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 1

 

                          Сведения об участнике/учредителе - физическом лице

 

1. Причина внесения сведений

 

   +-+  1 - возникновение прав участника/учредителя
   | |  2 - прекращение прав участника/учредителя
   +-+  3 - изменение сведений об участнике/учредителе

 

   Доступ к сведениям
   (может указываться для значений 1 и 3)
   +-+
   | |  1 - ограничить(1)
   +-+  2 - возобновить

 

2. Сведения об участнике/учредителе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 пункта 1 настоящего листа Г заявления)

 

   Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

3. Сведения об участнике/учредителе, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
   (для значений 1 и 3 пункта 1 настоящего листа Г заявления)

 

   Фамилия, имя, отчество на русском языке
   (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(2)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются
        в листе М настоящего заявления.
   (2) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2182                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 2

 

  Гражданство

 

 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(1)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность

 

                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

   ОГРНИП (для участника полного товарищества или товарищества на вере)
   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   | | | | | | | | | | | | | | | |
   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

4. Доля участника в уставном/складочном капитале, уставном/паевом фонде
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
   Номинальная стоимость доли    | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |  рублей
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+

 

   Размер доли
   (для участника общества с ограниченной ответственностью)
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Проценты      | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      либо
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

5. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с ограниченной
   ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества непропорционально размеру
    этой доли)(2)

 

   +-+
   | |  1 - внести сведения/изменить сведения
   +-+  2 - исключить сведения

 

      Для значения 1 указать соответствующие сведения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
   (2) Указывается в случае проставления в пункте 7 настоящего заявления значения 1 в отношении сведений
        о наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества с ограниченной
        ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном капитале общества, либо
        при необходимости изменения соответствующих сведений в Едином государственном реестре юридических
        лиц или исключения таких сведений из указанного реестра.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2199                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 3

 

6. Сведения о залоге доли или части доли участника общества с ограниченной ответственностью

 

   +-+  1 - возникновение залога
   | |  2 - погашение залога
   +-+  3 - изменение сведений о залоге

 

6.1. Сведения о договоре залога
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора залога   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора залога    | | |.| | |.| | | | |
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор залога
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2. Сведения о залогодержателе

 

   +-+   1 - возникновение прав залогодержателя
   | |   2 - прекращение прав залогодержателя
   +-+   3 - изменение сведений о залогодержателе

 

6.2.1. Сведения о залогодержателе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа Г заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения  (1) | | | |
                                  +-+-+-+

 

     (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2205                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 4

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2.2. Сведения о залогодержателе, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа Г заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения  (1) | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК(ИСО 3166) 004-97)025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2212                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 5

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство
 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

    (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
    (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2229                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 6

 

6.3. Сведения об управлении залогом

 

   +-+  1 - заключение договора управления залогом
   | |  2 - прекращение договора управления залогом
   +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

6.3.1. Сведения о договоре управления залогом
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора   | | |.| | |.| | | | |
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Сведения о нотариусе, удостоверившем договор
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.3.2. Сведения об управляющем залогом

 

  +-+  1 - возникновение полномочий
  | |  2 - прекращение полномочий
  +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

   Сведения об управляющем залогом, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа Г заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
     Код страны происхождения(1)    | | | |
                                    +-+-+-+

 

  Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2236                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 7

 

Сведения об управляющем залогом, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
(для значений 1 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа Г заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
    в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК (ИСО 3166) 004-97)025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2243                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 8

 

7. Сведения о доверительном управлении

 

   +-+  1 - учреждение доверительного управления
   | |  2 - прекращение доверительного управления
   +-+  3 - изменение сведений о доверительном управлении

 

     Для значения 1 в случае учреждения доверительного управления долей в обществе с ограниченной ответственностью,
     переходящей в порядке наследования, указать дату открытия наследства
   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   | | |.| | |.| | | | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

7.1. Сведения о доверительном управляющем

 

   +-+  1 - возложение полномочий
   | |  2 - прекращение полномочий
   +-+  3 - изменение сведений о лице

 

7.1.1. Сведения о доверительном управляющем, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 7.1 настоящего листа Г заявления)

 

   Доверительным управляющим является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Доверительным управляющим является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
     Код страны происхождения(1)    | | | |
                                    +-+-+-+

 

  Доверительным управляющим является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Доверительным управляющим является физическое лицо

 

  Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии)   | | | | | | | | | | | | |
                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2250                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                         страница 9

 

7.1.2. Сведения о доверительном управляющем, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 7.1 настоящего листа Г заявления)
   Доверительным управляющим является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Доверительным управляющим является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Доверительным управляющим является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2267                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Г заявления
                                                                                                        страница 10

 

   Доверительным управляющим является физическое лицо

 

  Фамилия, имя, отчество на русском языке
  (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство

 

 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства

 

                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность

 

                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

   (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК(ИСО 3166)004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2274                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                                         страница 1

 

                          Сведения об участнике/учредителе - Российской Федерации,
                          субъекте Российской Федерации, муниципальном образовании

 

1. Причина внесения сведений

 

   +-+  1 - возникновение прав участника/учредителя
   | |  2 - прекращение прав участника/учредителя
   +-+  3 - изменение сведений об участнике/учредителе

 

   Доступ к сведениям
   (может указываться для значений 1 и 3)

 

        1 - ограничить(1)
        2 - возобновить

 

2. Участником/учредителем является

 

   +-+  1 - Российская Федерация
   | |  2 - субъект Российской Федерации
   +-+  3 - муниципальное образование
                                                               +-+-+
    Для значений 2 и 3 указать субъект Российской Федерации    | | |
                                                               +-+-+
                                                               (код)
    Для значения 3 указать

 

    наименование муниципального образования, содержащееся в Едином государственном реестре юридических лиц
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    наименование муниципального образования, подлежащее внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

3. От имени участника/учредителя выступает

 

3.1. Орган государственной власти, орган местного самоуправления, юридическое лицо

 

   +-+ 1 - возложение полномочий
   | | 2 - прекращение полномочий
   +-+ 3 - изменение сведений о лице

 

Сведения об органе государственной власти, органе местного самоуправления, юридическом лице
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Для органа государственной власти, органа местного самоуправления, не являющихся юридическими лицами,
   указать полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в листе М
        настоящего заявления.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2281                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                                         страница 2

 

3.2. Физическое лицо

 

   +-+    1 - возложение полномочий
   | |    2 - прекращение полномочий
   +-+    3 - изменение сведений о лице

 

3.2.1. Сведения о физическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 3.2. листа Д настоящего заявления)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

3.2.2. Сведения о физическом лице, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 3.2. листа Д настоящего заявления)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность

 

                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

4. Доля участника в уставном/складочном капитале, уставном фонде

 

                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
   Номинальная стоимость доли    | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |  рублей
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+

 

   Размер доли
   (для участника общества с ограниченной ответственностью)
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Проценты      | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      либо
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2298                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                                         страница 3

 

5. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с ограниченной
   ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества непропорционально размеру
   этой доли)(1)

 

   +-+
   | |  1 - внести сведения/изменить сведения
   +-+  2 - исключить сведения

 

      Для значения 1 указать соответствующие сведения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6. Сведения о залоге доли или части доли участника общества с ограниченной ответственностью

 

   +-+  1 - возникновение залога
   | |  2 - погашение залога
   +-+  3 - изменение сведений о залоге

 

6.1. Сведения о договоре залога
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора залога   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора залога    | | |.| | |.| | | | |
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Сведения о нотариусе, удостоверившем договор залога
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2. Сведения о залогодержателе

 

   +-+   1 - возникновение прав залогодержателя
   | |   2 - прекращение прав залогодержателя
   +-+   3 - изменение сведений о залогодержателе

 

6.2.1. Сведения о залогодержателе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа Д заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Указывается в случае проставления в пункте 7 настоящего заявления значения 1 в отношении сведений о
        наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества с ограниченной
        ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном капитале общества, либо
        при необходимости изменения соответствующих сведений в Едином государственном реестре юридических лиц
        или исключения таких сведений из указанного реестра.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2304                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                                         страница 4

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2.2. Сведения о залогодержателе, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа Д заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2311                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                                         страница 5

 

   Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Залогодержателем является физическое лицо

 

  Фамилия, имя, отчество на русском языке
  (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(2)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство
 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(1)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
   (2) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2328                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                                         страница 6

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

6.3. Сведения об управлении залогом

 

   +-+  1 - заключение договора управления залогом
   | |  2 - прекращение договора управления залогом
   +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

6.3.1. Сведения о договоре управления залогом
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора   | | |.| | |.| | | | |
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.3.2. Сведения об управляющем залогом

 

  +-+  1 - возникновение полномочий
  | |  2 - прекращение полномочий
  +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

   Сведения об управляющем залогом, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа Д заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2335                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                                         страница 7

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
     Код страны происхождения(1)    | | | |
                                    +-+-+-+

 

  Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения об управляющем залогом, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
(для значений 1 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа Д заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
    в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2342                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Д заявления
                                                                                                         страница 8

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

7. Сведения о доверительном управлении

 

   +-+  1 - учреждение доверительного управления
   | |  2 - прекращение доверительного управления
   +-+  3 - изменение сведений о доверительном управлении

 

7.1. Сведения о доверительном управляющем

 

   +-+  1 - возложение полномочий
   | |  2 - прекращение полномочий
   +-+  3 - изменение сведений о лице

 

7.1.1. Сведения о доверительном управляющем, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 7.1 настоящего листа Д заявления)

 

   Доверительным управляющим является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

7.1.2. Сведения о доверительном управляющем, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 7.1 настоящего листа Д заявления)

 

   Доверительным управляющим является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2359                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Е заявления
                                                                                                         страница 1

 

                               Сведения о паевом инвестиционном фонде,
             в состав имущества которого включена доля в уставном капитале юридического лица

 

1. Причина внесения сведений

 

   +-+ 1 - возникновение прав участника
   | | 2 - прекращение прав участника
   +-+ 3 - изменение сведений об участнике

 

   Доступ к сведениям
   (может указываться для значений 1 и 3)
   +-+
   | | 1 - ограничить(1)
   +-+ 2 - возобновить

 

2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 пункта 1 настоящего листа Е заявления)

 

   Полное название паевого инвестиционного фонда
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сведения об управляющей компании паевого инвестиционного фонда

 

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

3. Сведения об участнике, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
   (для значений 1 и 3 пункта 1 настоящего листа Е заявления)

 

   Полное название паевого инвестиционного фонда
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сведения об управляющей компании, осуществляющей управление паевым инвестиционным фондом
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

4. Доля участника в уставном капитале
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
   Номинальная стоимость доли    | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |  рублей
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+

 

   Размер доли
   (для участника общества с ограниченной ответственностью)
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Проценты      | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      либо
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в
        листе М настоящего заявления.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2366                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Е заявления
                                                                                                         страница 2

 

5. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с ограниченной
   ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества непропорционально размеру
    этой доли)(1).
   +-+
   | |  1 - внести сведения/изменить сведения
   +-+  2 - исключить сведения

 

      Для значения 1 указать соответствующие сведения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6. Сведения о залоге доли или части доли участника общества с ограниченной ответственностью

 

   +-+  1 - возникновение залога
   | |  2 - погашение залога
   +-+  3 - изменение сведений о залоге

 

6.1. Сведения о договоре залога
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора залога   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора залога    | | |.| | |.| | | | |
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор залога
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2. Сведения о залогодержателе

 

   +-+   1 - возникновение прав залогодержателя
   | |   2 - прекращение прав залогодержателя
   +-+   3 - изменение сведений о залогодержателе

 

6.2.1. Сведения о залогодержателе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа Е заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Указывается в случае проставления в пункте 7 настоящего заявления значения 1 в отношении сведений о
        наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества с ограниченной
        ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном капитале общества, либо
        при необходимости изменения соответствующих сведений в Едином государственном реестре юридических лиц
        или исключения таких сведений из указанного реестра.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2373                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Е заявления
                                                                                                         страница 3

 

   Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2.2. Сведения о залогодержателе, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа Е заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2380                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Е заявления
                                                                                                         страница 4

 

Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(2)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство
 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(1)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
   (2) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2397                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Е заявления
                                                                                                         страница 5

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

6.3. Сведения об управлении залогом

 

   +-+  1 - заключение договора управления залогом
   | |  2 - прекращение договора управления залогом
   +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

6.3.1. Сведения о договоре управления залогом
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора   | | |.| | |.| | | | |
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.3.2. Сведения об управляющем залогом

 

  +-+  1 - возникновение полномочий
  | |  2 - прекращение полномочий
  +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

   Сведения об управляющем залогом, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа Е заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2403                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Е заявления
                                                                                                         страница 6

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
     Код страны происхождения(1)    | | | |
                                    +-+-+-+

 

  Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения об управляющем залогом, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
(для значений 1 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа Е заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
    в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2410                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Е заявления
                                                                                                         страница 7

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК (ИСО 3166) 004-97)025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2427                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Ж заявления
                                                                                                         страница 1

 

                   Сведения о включении доли в уставном/складочном капитале юридического лица
                   в состав общего имущества участников договора инвестиционного товарищества

 

1. Причина внесения сведений

 

   +-+ 1 - возникновение прав участника
   | | 2 - прекращение прав участника
   +-+ 3 - изменение сведений об участнике

 

   Доступ к сведениям
   (может указываться для значений 1 и 3)
   +-+
   | | 1 - ограничить(1)
   +-+ 2 - возобновить

 

2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 пункта 1 настоящего листа Ж заявления)

 

   Индивидуальные признаки договора инвестиционного товарищества
                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер договора    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    в реестре нотариальных действий   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
    Дата нотариального удостоверения договора   | | |.| | |.| | | | |
                                                +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

3. Сведения об участнике, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
   (для значений 1 и 3 пункта 1 настоящего листа Ж заявления)

 

   Индивидуальные признаки договора инвестиционного товарищества

 

    Наименование договора
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер договора    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    в реестре нотариальных действий   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
    Дата нотариального удостоверения договора   | | |.| | |.| | | | |
                                                +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в
        листе М настоящего заявления.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2434                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Ж заявления
                                                                                                         страница 2
Сведения об уполномоченном управляющем товарище - российском юридическом лице

 

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения об уполномоченном управляющем товарище - иностранном юридическом лице

 

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН   | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения об аккредитованном представительстве, через которое иностранное юридическое лицо осуществляет деятельность
в Российской Федерации

 

   Номер записи об аккредитации (НЗА)                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   в государственном реестре аккредитованных филиалов,    | | | | | | | | | | | |
   представительств иностранных юридических лиц           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

4. Доля участника в уставном/складочном капитале

 

                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
   Номинальная стоимость доли    | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |  рублей
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+

 

   Размер доли
   (для участника общества с ограниченной ответственностью)
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Проценты      | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      либо
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

5. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с ограниченной
   ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества непропорционально размеру
   этой доли)(1)

 

   +-+
   | |  1 - внести сведения/изменить сведения
   +-+  2 - исключить сведения

 

      Для значения 1 указать соответствующие сведения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    (1) Указывается в случае проставления в пункте 7 настоящего заявления значения 1 в отношении сведений о
        наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества с ограниченной
        ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном капитале общества, либо
        при необходимости изменения соответствующих сведений в Едином государственном реестре юридических лиц
        или исключения таких сведений из указанного реестра.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2441                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Ж заявления
                                                                                                         страница 3

 

6. Сведения о залоге доли или части доли участника общества с ограниченной ответственностью

 

   +-+  1 - возникновение залога
   | |  2 - погашение залога
   +-+  3 - изменение сведений о залоге

 

6.1. Сведения о договоре залога
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора залога   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора залога    | | |.| | |.| | | | |
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор залога
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2. Сведения о залогодержателе

 

   +-+   1 - возникновение прав залогодержателя
   | |   2 - прекращение прав залогодержателя
   +-+   3 - изменение сведений о залогодержателе

 

6.2.1. Сведения о залогодержателе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа Ж заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2458                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Ж заявления
                                                                                                         страница 4

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.2.2. Сведения о залогодержателе, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 6.2 настоящего листа Ж заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2465                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Ж заявления
                                                                                                         страница 5

 

Залогодержателем является физическое лицо

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство

 

 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

   (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2472                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Ж заявления
                                                                                                         страница 6

 

6.3. Сведения об управлении залогом

 

   +-+  1 - заключение договора управления залогом
   | |  2 - прекращение договора управления залогом
   +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

6.3.1. Сведения о договоре управления залогом
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора   | | |.| | |.| | | | |
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6.3.2. Сведения об управляющем залогом

 

  +-+  1 - возникновение полномочий
  | |  2 - прекращение полномочий
  +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

   Сведения об управляющем залогом, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа Ж заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
     Код страны происхождения(1)    | | | |
                                    +-+-+-+

 

  Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2489                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Ж заявления
                                                                                                         страница 7

 

   Сведения об управляющем залогом, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
   (для значений 1 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа Ж заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
    в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК (МК(ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2496                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист З заявления
                                                                                                         страница 1

 

                           Сведения о доле в уставном капитале общества с ограниченной
                                    ответственностью, принадлежащей обществу

 

1. Доля, принадлежащая обществу после приобретения и/или распределения, и/или продажи, и/или погашения доли
   (части доли)
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
   Номинальная стоимость доли    | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |  рублей
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+

 

   Размер доли(1)
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Проценты      | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      либо
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

2. Сведения о залоге доли или части доли, принадлежащей обществу
   +-+  1 - возникновение залога
   | |  2 - погашение залога
   +-+  3 - изменение сведений о залоге

 

2.1. Сведения о договоре залога
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора залога   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора залога    | | |.| | |.| | | | |
                           +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

Сведения о нотариусе, удостоверившем договор залога
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

2.2. Сведения о залогодержателе

 

   +-+   1 - возникновение прав залогодержателя
   | |   2 - прекращение прав залогодержателя
   +-+   3 - изменение сведений о залогодержателе

 

2.2.1. Сведения о залогодержателе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
       (для значений 2 и 3 подпункта 2.2 настоящего листа З заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(2)   | | | |
                                  +-+-+-+

 

 

   (1) Может не указываться при проставлении в показателе "Номинальная стоимость" значения 0 рублей.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2502                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист З заявления
                                                                                                         страница 2

 

  Залогодержателем является физическое лицо

 

  Фамилия, имя, отчество на русском языке
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

2.2.2. Сведения о залогодержателе, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
       (для значений 1 и 3 подпункта 2.2 настоящего листа З заявления)

 

  Залогодержателем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Залогодержателем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2519                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист З заявления
                                                                                                         страница 3

 

  Залогодержателем является физическое лицо

 

  Фамилия, имя, отчество на русском языке
  (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
    (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство
 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

   (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166)004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2526                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист З заявления
                                                                                                         страница 4

 

2.3. Сведения об управлении залогом

 

   +-+  1 - заключение договора управления залогом
   | |  2 - прекращение договора управления залогом
   +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

2.3.1. Сведения о договоре управления залогом

 

                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора   | | |.| | |.| | | | |
                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

  Сведения о нотариусе, удостоверившем договор

 

                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

2.3.2. Сведения об управляющем залогом

 

  +-+  1 - возникновение полномочий
  | |  2 - прекращение полномочий
  +-+  3 - изменение сведений об управляющем залогом

 

   Сведения об управляющем залогом, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 подпункта 2.3.2 настоящего листа З заявления)

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
     Код страны происхождения(1)    | | | |
                                    +-+-+-+

 

  Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК(ИСО 3166) 004-97)025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2533                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист З заявления
                                                                                                         страница 5

 

Сведения об управляющем залогом, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
(для значений 1 и 3 подпункта 6.3.2 настоящего листа З заявления)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "подпункта 2.3.2"

 

   Управляющим залогом является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
    в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Управляющим залогом является индивидуальный предприниматель
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ОГРНИП   | | | | | | | | | | | | | | | |    ИНН | | | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК (ИСО 3166) 004-97)025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2540                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист И заявления
                                                                                                         страница 1

 

                                Сведения о лице, имеющем право без доверенности
                                     действовать от имени юридического лица

 

1. Причина внесения сведений

 

   +-+ 1 - возложение полномочий
   | | 2 - прекращение полномочий
   +-+ 3 - изменение сведений о лице

 

   Доступ к сведениям
   (может указываться для значений 1 и 3)
   +-+
   | | 1 - ограничить(1)
   +-+ 2 - возобновить

 

2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 пункта 1 настоящего листа И заявления)

 

   Сведения о юридическом лице
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН(2)    | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сведения о физическом лице

 

   Фамилия, имя, отчество на русском языке
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
   (для значений 1 и 3 пункта 1 настоящего листа И заявления)

 

    Сведения о российском юридическом лице

 

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Сведения об иностранном юридическом лице

 

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН   | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения об аккредитованном филиале или представительстве, через которое иностранное юридическое лицо осуществляет
полномочия лица, имеющего право без доверенности действовать от имени российского юридического лица

 

   Номер записи об аккредитации (НЗА)                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   в государственном реестре аккредитованных филиалов,    | | | | | | | | | | | |
   представительств иностранных юридических лиц           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения о физическом лице

 

Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в
        листе М настоящего заявления.
   (2) Указывается в отношении российского юридического лица.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2557                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист И заявления
                                                                                                         страница 2

 

                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство
 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

  Должность

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  ОГРНИП (для управляющего)     | | | | | | | | | | | | | | | |
                                +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК (МК(ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2564                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист К заявления
                                                                                                         страница 1

 

                Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

 

1. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
                                         +-+-+ +-+-+ +-+-+
   Код основного вида деятельности(1)    | | |.| | |.| | |
                                         +-+-+ +-+-+ +-+-+

 

   Коды дополнительных видов деятельности(1)

 

   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+

 

    (1) Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов экономической
        деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2571                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист К заявления
                                                                                                         страница 2

 

2. Сведения, подлежащие исключению из Единого государственного реестра юридических лиц

 

                                      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   Код основного вида деятельности    | | |.| | |.| | |
                                      +-+-+ +-+-+ +-+-+

 

   Коды дополнительных видов деятельности
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+
   | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |      | | |.| | |.| | |
   +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+      +-+-+ +-+-+ +-+-+

 

+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2588                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Л заявления
                                                                                                         страница 1

 

                                   Сведения о филиале/представительстве

 

   +-+
1. | |  1 - филиал
   +-+  2 - представительство

 

2. Причина внесения сведений

 

   +-+  1 - создание филиала/открытие представительства
   | |  2 - прекращение деятельности филиала/закрытие представительства
   +-+  3 - изменение сведений о филиале/представительстве

 

   Доступ к сведениям
   (может указываться для значений 1 и 3)
   +-+
   | |  1 - ограничить(1)
   +-+  2 - возобновить

 

3. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
   (для значений 2 и 3 пункта 2 настоящего листа Л заявления)

 

Филиал/представительство, создан/открыто на территории Российской Федерации
                                                                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    КПП юридического лица по месту нахождения филиала/представительства  | | | | | | | | | |
                                                                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Филиал/представительство, создан/открыто за пределами территории Российской Федерации

 

    Наименование (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                    +-+-+-+
   Код страны места нахождения(2)   | | | |
                                    +-+-+-+

 

4. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
   (для значений 1 и 3 пункта 2 настоящего листа Л заявления)

 

   Наименование (при наличии)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в
        листе М настоящего заявления.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК(МК(ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2595                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Л заявления
                                                                                                         страница 2

 

Филиал/представительство, создан/открыто на территории Российской Федерации

 

Адрес места нахождения на территории Российской Федерации(1)

 

Субъект Российской Федерации
                  +-+-+
              код | | |
                  +-+-+

 

Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3 / муниципальный округ - 4
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              вид | |        наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе муниципального района -3/ внутригородской район
городского округа - 4
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              вид | |        наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                  +-+                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Населенный          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пункт (город,   вид | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деревня, село       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
и прочее)           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
планировоч-     вид | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ной структуры       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
улично-   -     тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
дорожной сети       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              | тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Здание/       |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
сооружение    | тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
              | тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
              |      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Помещение
в пределах           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
здания,         тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружения           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   (квартира, офис и прочее)
Помещение            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
в пределах      тип  | | | | | | | | | | |    номер  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
квартиры             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Филиал/представительство, создан/открыто за пределами территории Российской Федерации
                                                                                 +-+-+-+
  Код страны места нахождения за пределами территории Российской Федерации(2)    | | | |
                                                                                 +-+-+-+

 

    (1) Элементы адреса указываются в соответствии со сведениями, содержащимися в Государственном адресном
        реестре.
    (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2601                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист М заявления

 

                          Ограничение доступа к сведениям о юридическом лице(1)

 

Указываются обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям о юридическом лице

 

   (1) Настоящий лист заявления заполняется в случае указания в пунктах 5, 9, 10 настоящего заявления,
        в пункте 2 листа Л настоящего заявления на необходимость ограничения
        доступа к сведениям.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2618                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Н заявления
                                                                                                         страница 1

 

                                Сведения о договоре конвертируемого займа

 

1. Причина внесения сведений

 

   +-+  1 - заключение договора конвертируемого займа
   | |  2 - исполнение / прекращение договора конвертируемого займа
   +-+  3 - изменение договора конвертируемого займа

 

2. Сведения о договоре конвертируемого займа

 

                                              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер договора конвертируемого займа       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                              +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                              +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
   Дата договора конвертируемого займа        | | |.| | |.| | | | |
                                              +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Сведения о нотариусе, удостоверившем договор конвертируемого займа

 

                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Фамилия       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Имя           | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Отчество      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

3. Сведения о займодавце

 

   +-+  1 - внесение сведений
   | |  2 - исключение сведений
   +-+  3 - изменение сведений

 

3.1. Сведения о займодавце, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
     (для значений 2 и 3 пункта 3 настоящего листа Н заявления)

 

   Займодавцем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Займодавцем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Полное наименование в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2625                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Н заявления
                                                                                                         страница 2

 

   Займодавцем является физическое лицо

 

   Фамилия, имя, отчество на русском языке

 

                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

3.2. Сведения о займодавце, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
     (для значений 1 и 3 пункта 3 настоящего листа Н заявления)

 

   Займодавцем является российское юридическое лицо
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   ОГРН   | | | | | | | | | | | | | |               ИНН  | | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Займодавцем является иностранное юридическое лицо
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН (при наличии)  | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

    Полное наименование
     в русской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

     в латинской транскрипции
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сведения о регистрации в стране происхождения
                                  +-+-+-+
    Код страны происхождения(1)   | | | |
                                  +-+-+-+
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код налогоплательщика в стране происхождения или аналог (при наличии) | | | | | | | | | | |
                                                                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (OK (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2632                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист Н заявления
                                                                                                         страница 3

 

   Займодавцем является физическое лицо

 

   Фамилия, имя, отчество на русском языке
   (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
  Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      +-+
  Пол | | 1 - мужской
      +-+ 2 - женский

 

  Сведения о рождении
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Гражданство
 +-+ 1 - гражданин Российской Федерации
 | | 2 - иностранный гражданин
 +-+ 3 - лицо без гражданства
                                                                               +-+-+-+
    Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина(2)   | | | |
                                                                               +-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

4. Размер (максимальный размер) доли займодавца в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью,
   которую он может получить (приобрести) в результате реализации соответствующего права по договору
   конвертируемого займа

 

                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
   Номинальная стоимость доли    | | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |  рублей
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+

 

   Размер доли
   (для участника общества с ограниченной ответственностью)
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Проценты      | | | |.| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
      либо
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Простая дробь | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | | | | | | |
                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
   (2) Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира(ОК(МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2649                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист О заявления

 

                          Изменения, вносимые в учредительный документ юридического лица(1)

 

Указывается текст изменений, вносимых в учредительный документ юридического лица в связи с увеличением уставного
капитала во исполнение договора конвертируемого займа

 

   (1) Настоящий лист заявления заполняется в случае указания в пункте 4 настоящего заявления, в пункте 1
        листа Н настоящего заявления на исполнение договора конвертируемого займа.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2656                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист П заявления
                                                                                                         страница 1

 

                                            Сведения о заявителе

 

1. Заявителем является

 

   +-+  1 - лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
   | |  2 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом специально
   +-+      уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного самоуправления

 

            При внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в связи с переходом или
            залогом доли/части доли в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью также

 

        3 - нотариус
        4 - залогодержатель
        5 - исполнитель завещания
        6 - иное лицо, которое может быть заявителем при внесении в Единый государственный реестр юридических лиц
            изменений в связи с переходом или залогом доли/части доли в уставном капитале общества с ограниченной
            ответственностью

 

        При внесении в Единый государственный реестр юридических лиц изменений в связи с заключением
        заемщиком - непубличным акционерным обществом договора конвертируемого займа

 

        7 - руководитель держателя реестра акционеров в случае, предусмотренном федеральным законом

 

2. Сведения о заявителе

 

   Фамилия, имя, отчество на русском языке
   (в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Фамилия        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Имя            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Отчество       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
     (при наличии)  +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     ИНН (при наличии) | | | | | | | | | | | | |
                       +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

  Сведения о рождении(1)
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
  Дата рождения  | | |.| | |.| | | | |
                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

   Место рождения(2)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   Сведения о документе, удостоверяющем личность(1)
                    +-+-+
     Вид документа  | | |
                    +-+-+
                    (код)
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     Серия и номер документа   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Дата выдачи    | | |.| | |.| | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     Кем выдан
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                        +-+-+-+ +-+-+-+
    Код подразделения   | | | |-| | | |
                        +-+-+-+ +-+-+-+

 

    (1) Сведения могут не указываться в случае проставления значения 1 в пункте 1 настоящего листа П
        заявления в отношении лица, сведения о котором указаны в листе И настоящего заявления, а также
        в случае проставления в пункте 1 настоящего листа П заявления значения 3.
    (2) Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

+-+         +-+
| |штрих-код| |                                                   +-+-+-+
+-+         +-+                                               Стр.| | | |
   7310 2663                                                      +-+-+-+

 

                                                                                                     Форма N Р13014
                                                                                                   Лист П заявления
                                                                                                         страница 2

 

3. Заявитель подтверждает, что

 

   изменения, внесенные в учредительный документ юридического лица, соответствуют установленным законодательством
   Российской Федерации требованиям; сведения, содержащиеся в изменениях,  внесенных  в  учредительный   документ
   юридического лица, или учредительном документе   юридического   лица   в  новой редакции, достоверны; соблюден
   установленный федеральным законом порядок принятия   решения  о  внесении  изменений  в учредительный документ
   юридического лица; изменения, вносимые в сведения о юридическом лице, содержащиеся   в  Едином государственном
   реестре юридических лиц, соответствуют установленным  законодательством  Российской   Федерации   требованиям;
   содержащиеся в настоящем заявлении сведения достоверны.

 

   Заявителю известно, что в случае представления в регистрирующий  орган  недостоверных   сведений,   он   несет
   ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

 

   Документы, связанные с предоставлением государственной услуги по государственной регистрации юридического лица,
   направить по указанному ниже адресу электронной почты
   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   выдать на бумажном носителе
   +-+
   | | при необходимости проставить значение 1
   +-+
                                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
   Номер контактного телефона заявителя  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
                                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

_________________________________________________________________________________________________________________
               фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно)(1)

 

                                                                   ______________________________________________
                                                                             личная подпись заявителя(1)

 

4. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке(2)

 

   Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
   +-+
   | |   1 - нотариус
   +-+   2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
         3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия

 

                                                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя   | | | | | | | | | | | | |
                                                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

   (1) Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в случае направления документов
        в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной
        электронной подписью заявителя.
   (2) Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.
+-+                                                                                                              +-+
| |                                                                                                              | |
+-+                                                                                                              +-+

 

Открыть документ в системе ГАРАНТ

<< Раздел 4.
Сведения о заявителе
Приложение  >>
N 5. Форма N P15016 "Заявление (уведомление) о ликвидации юридического лица" (форма по КНД 1111521)
Содержание
Приказ Федеральной налоговой службы от 31 августа 2020 г. N ЕД-7-14/617@ "Об утверждении форм и требований к оформлению документов,...

Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
Получить доступ
РЕКЛАМА erid 4CQwVszH9pWwojUA9Q3