Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Лимфома из клеток мантии" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020 г.)
- Приложение А3. Связанные документы
Приложение А3. Связанные документы
Приложение А3
Связанные документы
Режимы лекарственного лечения
R-CHOP [54]
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Доксорубицин** 50 в/в кап., день 1.
- Циклофосфамид** 750 в/в кап., день 1.
- #Винкристин** 1,4 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.
- Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1-5.
Лечение возобновляется на 22 день.
R-CVP [52]
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Циклофосфамид** 750 в/в кап., день 1.
- #Винкристин** 1,4 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.
- Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1-5.
Лечение возобновляется на 22 день.
RB [18]
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Бендамустин** 90 в/в кап., дни 1, 2.
Лечение возобновляется на 29 день.
R-BAC [17]
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69-72].
- Бендамустин** 70 в/в кап., дни 2, 3.
- Цитарабин** 800 в/в кап., дни 2-4.
Лечение возобновляется на 29 день.
Бендамустин** + бортезомиб** + ритуксимаб** [43]
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Бендамустин** 90 в/в кап., дни 1, 4.
- Бортезомиб** 1,3 в/в кап., дни 1, 4, 8, 11.
Лечение возобновляется на 29 день.
VR-CAP [54]
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Бортезомиб** 1,3 п/к, дни 1, 4, 8, 11.
- Доксорубицин** 50 в/в кап. (короткая инфузия 20 мин), день 1.
- Циклофосфамид** 750 в/в кап., день 1.
- Преднизолон** 100 мг внутрь или в/в, дни 1-5.
Лечение возобновляется на 22 день.
R-HyperCVAD/R-HMA [28]
Циклы 1, 3, 5, 7 (HyperCVAD):
- Циклофосфамид** 300 в/в каждые 12 ч, дни 1-3 (всего 6 введений).
- Дексаметазон** 40 мг в/в или внутрь, дни 1-4, 11-14.
- Доксорубицин** 50 в/в непрерывной 48-часовой инфузией в центральный катетер, дни 4-5 (по 25
).
- #Винкристин** 2 мг в/в, дни 4, 11.
Циклы 2, 4, 6, 8 (HMA):
- Метотрексат** 1000 в/в непрерывной 24-часовой инфузией (200
болюсно, затем 800
за 24 часа) день 1.
- Цитарабин** 3 (у пациентов старше 60 лет - 1
) в/в каждые 12 ч, дни 2-3 (всего 4 введения).
- Ритуксимаб** 375 в/в или #ритуксимаб** 1400 мг п/к (кроме первого введения - [69-72]), день 0 или 1 каждого цикла.
R-CHOP/R-DHAP [73]
Циклы 1, 3, 5 (R-CHOP)
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Доксорубицин** 50 в/в кап., день 1.
- Циклофосфамид** 750 в/в кап., день 1.
- Этопозид** 75 в/в, день 1.
- #Винкристин** 1,4 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.
- Преднизолон** 40 внутрь, дни 1-5.
Циклы 2, 4, 6 (R-DHAP)
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 1
или
- #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69-72].
- #Цисплатин** 100 в/в постоянная инфузия за 24 часа (при почечной недостаточности цисплатин заменяется на #оксалиплатин 120
за 6 ч).
- Цитарабин** 2000 2 раза в день, день 2 (всего 2 введения).
- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1-4.
Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови.
R-MaxiCHOP/R-HAD [74]
Циклы 1, 3, 5, (R-MaxiCHOP)
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Циклофосфамид** 1200 в/в, день 1.
- Доксорубицин** 75 в/в, день 1.
- #Винкристин** 2 мг в/в, день 1.
- Преднизолон** 100 мг в/в или внутрь, дни 1-5.
Циклы 2, 4, 6 (R-HAD)
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 1
или
- #Ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69-72].
- Цитарабин** 3000 (у пациентов старше 60 лет - 2
) в/в каждые 12 ч, дни 2-3 (всего 4 введения).
- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1-4.
Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови, проводится 6-8 курсов терапии.
R-CHOP/R-HAD [75]
Циклы 1, 3, 5, 7 (R-CHOP)
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Доксорубицин** 50 в/в кап., день 1.
- Циклофосфамид** 750 в/в кап., день 1.
- Этопозид** 75 в/в, день 1.
- #Винкристин** 1,4 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.
- Преднизолон** 40 внутрь, дни 1-5.
Циклы 2, 4, 6, 8 (R-HAD)
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 1
или
- #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69-72].
- Цитарабин** 3000 (при концентрации креатинина в сыворотке более 150 мкмоль/л и у пациентов старше 60 лет - 2000
) в/в каждые 12 ч, дни 2-3 (всего 4 введения).
- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1-4.
Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови, проводится 6-8 курсов терапии.
R-HAD + B [39]
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- Цитарабин** 2000 (у пациентов старше 60 лет - 1000
) в/в, дни 2-3.
- #Бортезомиб** 1,5 в/в, дни 1, 4.
- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1-4.
Лечение возобновляется на 22 день
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69-72].
- #Гемцитабин** 1200 в/в кап., день 1.
- #Оксалиплатин** 120 в/в кап., день 2.
R-GIFOX [41]
- Ритуксимаб**:
- 375 в/в кап., день 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69-72]
- #Гемцитабин** 1000 в/в кап., день 2.
- #Оксалиплатин** 130 в/в кап., день 3.
- Ифосфамид** 5000 в/в кап. (с месной**), день 3 в виде 24-часовой однократной инфузии у пациентов в возрасте младше 66 лет, или фракционированной в течение 3 дней (дни 3-5) у пациентов в возрасте > 65 лет.
PEPC [58].
- Преднизолон** 20 мг внутрь.
- Циклофосфамид** 50 мг внутрь.
- Этопозид** 50 мг внутрь.
- Прокарбазин** 50 мг внутрь.
При режиме PEPC препараты принимаются ежедневно до снижения уровня лейкоцитов ниже . Прием возобновляется после восстановления показателей крови в ежедневном режиме, через день или в фракционированном режиме (5 дней в неделю, 2 дня перерыв) в зависимости от индивидуальной переносимости. Ежедневная доза препаратов всегда остается постоянной, возможно только изменение количества дней в неделю, в которые принимаются препараты.
Монотерапия ибрутинибом** [23]
- Ибрутиниб** 560 мг в сутки внутрь (4 капсулы). Принимается через 2 часа после и за 1 час до приема пищи. Запивается стаканом воды. 4 капсулы принимаются вместе. При возникновении осложнений лучше временно снижать дозу препарата, а не отменять его целиком. При необходимости отмены препарата следует возобновить его прием в течение 7 дней. Применяется ежедневно до прогрессирования заболевания или недопустимого токсического действия
Ибрутиниб** + ритуксимаб** [47]
- Ритуксимаб** - один раз в неделю в течение 4 недель, затем 1 раз в 28 дней в течение 2 лет:
- 375 в/в кап., день 1 все циклы курса
или
- 375 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69-72]
- Ибрутиниб** 560 мг в сутки внутрь (4 капсулы). Принимается через 2 часа после и за 1 час до приема пищи. Запивается стаканом воды. 4 капсулы принимаются вместе. При возникновении осложнений лучше временно снижать дозу препарата, а не отменять его целиком. При необходимости отмены препарата следует возобновить его прием в течение 7 дней. Применяется ежедневно до прогрессирования заболевания или недопустимого токсического действия
Монотерапия леналидомидом** [48]
- Леналидомид** 25 мг внутрь, дни 1-21
Лечение возобновляется на 29 день, проводится до прогрессирования заболевания или недопустимого токсического действия
Леналидомид** + ритуксимаб** [49]
- Леналидомид** 10 мг ежедневно, до, во время и после применения ритуксимаба**, до прогрессирования заболевания или недопустимого токсического действия
- Ритуксимаб** 375 в/в кап. 4 еженедельных введения, после двух 28-дневных циклов леналидомида** (после 8 недель приема леналидомида**)
#Кладрибин** + ритуксимаб** [57]
- Ритуксимаб** 375 в/в кап., день 1
- #Кладрибин 0,12 мг/кг/сут, дни 2-6