Приложение

Приложение

к постановлению Администрации

города Норильска

от 15.09.2020 N 483

Приложение N 3

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по изменению вида

разрешенного использования земельного участка

и (или) объекта капитального строительства,

утвержденный Постановлением

Администрации города Норильска

от 13.09.2012 N 291

                        В комиссию по землепользованию и застройке

                        муниципального образования город Норильск

                        от ______________________________________________

                                  (Ф.И.О. физического лица

                                 (последнее - при наличии),

                                наименование юридического лица)

                        _________________________________________________

                        Зарегистрированного по адресу:

                        г. ___________________ р-он _____________________

                        ул. _____________________________________________

                        дом ________________ кв. (офис) _________________

                        ИНН _____________________________________________

                        ОГРН ____________________________________________

                        Реквизиты документа, удостоверяющего личность

                        (для физического лица):

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        телефон _________________________________________

                        адрес электронной почты (при наличии):

                        _________________________________________________

                         Рекомендуемая форма

                               Заявление

     Прошу  изменить  вид разрешенного использования земельного участка с

кадастровым N ___________________________________________________________

"_____________________________________" на вид разрешенного использования

"___________________________________", расположенного:___________________

________________________________________________________________________.

              (местоположение, адресные ориентиры)

     Изменить   вид   разрешенного   использования  объекта  капитального

строительства с кадастровым N ________________ "_________________________

______________________________________" на вид разрешенного использования

"______________________________________________________________________",

расположенного: ________________________________________________________.

                    (местоположение, адресные ориентиры)

     Способ получения сведений __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________                                      __________________

      Дата                                                 подпись

Заявление подписано _____________________________________________________

действующим (ей) от имени _______________________________________________

по доверенности N __________________________ от ________________________.

     Форму   предоставления  сведений  (бумажный  или  электронный  вид),

способ их доставки/получения (лично, почтой, через Интернет).