Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федерального агентства морского
и речного транспорта предоставления
государственной услуги по выдаче
разрешений на строительство
и разрешений на ввод в эксплуатацию
отдельных объектов морского
и внутреннего водного транспорта

 

Форма

 

                       Кому: Федеральное агентство морского

                             и речного транспорта

 

                       От кого: _________________________________________

                                 (полное наименование юридического лица

                                _________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество (последнее -

                                      при наличии) физического лица,

                                _________________________________________

                              (место нахождения - для юридического лица),

                                _________________________________________

                                             почтовый индекс,

                                         адрес электронной почты

                                _________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                 (последнее - при наличии) руководителя

                                _________________________________________

                                           телефон (при наличии)

 

Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

 

      Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства ___________________________________________________________

                                  (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

Разрешение на строительство выдано от "__" ______________ г. N __________

_________________________________________________________________________

                                   (кем)

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                             (наименование документа)

__________________________ от "__" _______________________ г. N _________

_________________________________________________________________________

(вид объекта недвижимости, кадастровый (условный) номер)

Градостроительный план земельного участка _______________________________

                                              (номер, дата выдачи,

_________________________________________________________________________

                 наименование органа, выдавшего документ)

Заключение органа государственного строительного надзора (в случае,  если

предусмотрено осуществление  государственного  строительного  надзора)  о

соответствии  построенного,  реконструированного   объекта   капитального

строительства   требованиям  технических    регламентов    и    проектной

документации ____________________________________________________________

              (номер, дата выдачи, наименование территориального органа,

_________________________________________________________________________

                          выдавшего заключение)

Заключение  федерального   государственного   экологического   надзора  в

случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного Кодекса РФ

_________________________________________________________________________

                (номер, дата выдачи, наименование органа,

_________________________________________________________________________

                           выдавшего заключение)

 

Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии  с

договором от "__" _______________________ г. N __________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя),

_________________________________________________________________________

  ИНН, место нахождения (для юридического лица), адрес места жительства

_________________________________________________________________________

                   (для индивидуального предпринимателя)

 

Сведения об объекте капитального строительства

 

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
Показатели вводимого в эксплуатацию объекта*

 

______________________________

* в объеме, необходимом для его кадастрового учета

 

Технические планы зданий, сооружений прилагаются в количестве ____ штук.

 

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) кадастрового инженера,

                            их подготовившего)

_________________________________________________________________________

  (номер, дата выдачи квалификационного аттестата кадастрового инженера)

_________________________________________________________________________

      (орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

                    выдавший квалификационный аттестат)

_________________________________________________________________________

     (дата внесения сведений о кадастровом инженере в государственный

           реестр кадастровых инженеров, номер в государственном

                   реестре кадастровых инженеров, СНИЛС)

_________________________________________________________________________

   (наименование СРО КИ, дата вступления в СРО КИ, уникальный реестровый

         номер в реестре СРО КИ, сведения о СРО КИ, содержащиеся в

         государственном реестре СРО КИ: дата регистрации, номер).

 

_______________  __________  ____________________________________________

  (должность)     (подпись)            (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - при наличии))

"__" __________ 20__ г.

 

М.П.