Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к постановлению мэрии
от 16.09.2020 N 890
от "_____" __________________ 202__ г. N _______ |
Директору департамента градостроительства мэрии города Ярославля ______________________________ |
Заявление 1 о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения
Заявитель |
|
|
(наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица) |
СНИЛС 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОГРН/ОГРНИП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адрес (место нахождения) заявителя:
|
(субъект Российской Федерации) |
|
(населенный пункт) |
улица |
|
д. |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
Почтовый адрес заявителя:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
(индекс) |
|
(субъект Российской Федерации) |
||||||||||||
| |||||||||||||||
(населенный пункт) | |||||||||||||||
улица |
|
д. |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
Контактный телефон 3: |
|
факс |
|
Сайт/электронная почта: |
|
Прошу принять решение о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения.
Наименование объекта культурного наследия:
|
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
|
(субъект Российской Федерации) |
|
(населенный пункт) |
улица |
|
дом |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
Виды и наименования работ по сохранению объекта культурного наследия, предполагаемые к проведению:
|
Сведения о собственнике либо ином законном владельце объекта культурного наследия:
Собственник (иной законный владелец):
|
(наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физического лица) |
Адрес места нахождения:
| |||||||
(субъект Российской Федерации) | |||||||
| |||||||
(населенный пункт) | |||||||
улица |
|
дом |
|
корп./стр. |
|
офис/кв. |
|
Сведения о документах-основаниях возникновения права собственности (законного владения) на объект культурного наследия:
Вид права |
|
|
|
Вид документа |
|
|
|
Кадастровый номер (или условный номер) |
|
|
|
Дата выдачи |
|
|
|
Номер государственной регистрации права |
|
|
|
Ответственный представитель |
|
|
|
Контактный телефон (включая код населенного пункта) |
|
|
|
Адрес электронной почты |
|
Настоящим заявлением подтверждаю, что принятие такого решения согласовано с собственником либо иным законным владельцем объекта культурного наследия.
Прошу принятое решение о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации местного (муниципального) значения (нужное отметить - "V"):
|
- выдать лично на руки 4; |
|
- направить по почте. |
Приложение:
|
на |
|
л. в |
|
экз. |
|
на |
|
л. в |
|
экз. |
|
на |
|
л. в |
|
экз. |
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О. полностью) |
1 Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
2 Для физического лица.
3 Включая код населенного пункта.
4 Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий. личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.
<< Приложение 2 Приложение 2 |
Приложение 4 >> Приложение 4 |
|
Содержание Постановление мэрии г. Ярославля от 16 сентября 2020 г. N 890 "О внесении изменений в отдельные постановления мэрии города... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.