Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год (г. Москва, 13 сентября 2019 г.)

Дополнительное соглашение N 5
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год
(г. Москва, 13 сентября 2019 г.)

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

Хрипун А.И.

Директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования

Зеленский В.А.

Первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы

Павлов В.В.

Заместитель директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования

Туринский Г.А.

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы

Хавкина Е.Ю.

Заместитель директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования

Ефименко С.А.

Заместитель директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования

Хохлачева Л.В.

Первый заместитель руководителя Департамента экономической политики и развития города Москвы

Багреева М.А.

Председатель Комиссии по социальной защите и здравоохранению Общественной палаты города Москвы второго созыва, член Общероссийской общественной организации "Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья"

Полунина Н.В.

Председатель Правления Региональной общественной организации "Столичное объединение врачей", президент ГБУЗ города Москвы "ГКБ имени братьев Бахрушиных ДЗМ"

Гайнулин Ш.М.

Член Исполкома общественной организации "Союз педиатров России", главный врач ГБУЗ города Москвы "ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ"

Корсунский А.А.

Главный врач ГБУЗ города Москвы "Морозовская ДГКБ ДЗМ"

Колтунов И.Е.

Главный врач ГБУЗ города Москвы "ГКБ имени Д.Д. Плетнева ДЗМ"

Назарова И.А.

Главный врач ГБУЗ города Москвы "КДП N 121 ДЗМ"

Тяжельников А.А.

Председатель Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы

Ремизов С.В.

Директор Департамента ОМС Московского региона ООО ВТБ "Медицинское страхование"

Дереглазов В.П.

Заместитель генерального директора ООО "РГС-Медицина"

Третьякова Е.Н.

Заместитель генерального директора ООО ВТБ "Медицинское страхование"

Фарбер М.Ф.

Руководитель управления правового обеспечения Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы

Юренева Т.О.

Заведующий отделом экономической работы и оплаты труда - правовой инспектор труда управления правового обеспечения Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы

Манейлова О.С.

в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Приложение N 1.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новых редакциях согласно:

ГАРАНТ:

Пункт 1.1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1.07.2019 г.

1.1. приложению N 1.1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 1.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 г.

1.2. приложению N 1.2 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Приложение N 1.1-а "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новых редакциях согласно:

ГАРАНТ:

Пункт 2.1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2019 г.

2.1. приложению N 2.1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 2.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 г.

2.2. приложению N 2.2 к настоящему Дополнительному соглашению.

3. Приложение N 1.2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новых редакциях согласно:

ГАРАНТ:

Пункт 3.1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2019 г.

3.1. приложению N 3.1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 3.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 г.

3.2. приложению N 3.2 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 3.3 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

3.3. приложению N 3.3 к настоящему Дополнительному соглашению.

4. Приложение N 1.2-а "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новых редакциях согласно:

ГАРАНТ:

Пункт 4.1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2019 г.

4.1. приложению N 4.1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 4.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 г.

4.2. приложению N 4.2 к настоящему Дополнительному соглашению.

5. Приложение N 1.6.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новых редакциях согласно:

ГАРАНТ:

Пункт 5.1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2019 г.

5.1. приложению N 5.1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 5.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 г.

5.2. приложению N 5.2 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 6.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 г.

6. Приложение N 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 7 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

7. Приложение N 3 "Инструкция по учету медицинской помощи" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

8. В Приложение N 6 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые, в том числе для осуществления горизонтальных расчетов (за исключением профиля "стоматология")" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, включить услуги согласно:

ГАРАНТ:

Пункт 8.1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

8.1. приложению N 8.1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 8.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

8.2. приложению N 8.2 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 9 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

9. Из Приложения N 6 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, применяемые, в том числе для осуществления горизонтальных расчетов (за исключением профиля "стоматология")" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, исключить услуги согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 10 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

10. В Приложение N 8.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, внести изменения согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 11 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

11. В Приложение N 8.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, включить услуги согласно приложению N 11 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 12 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

12. В Приложение N 8.2 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по отдельным медицинским услугам в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, внести изменения согласно приложению N 12 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 13 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

13. В Приложение N 8.2 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по отдельным медицинским услугам в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, включить услуги согласно приложению N 13 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 14 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

14. В Приложение N 10.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, не учитываемые в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, включить услуги согласно приложению N 14 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 15 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 октября 2019 г.

15. Из Приложения N 10.1 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара в рамках Территориальной программы ОМС, не учитываемые в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, исключить услуги согласно приложению N 15 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 16 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2019 г.

16. Приложение N 12 "Порядок расчета и перечисления финансовых средств для подушевого финансирования в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, и в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", в амбулаторных условиях прикрепившимся лицам на 2019 год" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 16 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 17 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

17. Приложение N 13.1 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в городе Москве" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 17 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 18 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

18. Приложение N 13.2 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов РФ" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 18 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 19 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

19. Приложение N 13.3 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию медицинской помощи гражданам, не идентифицированным и не застрахованным по ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 19 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 20 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

20. Приложение N 13.4 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в городе Москве" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 20 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 21 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

21. Приложение N 13.5 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов РФ" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 21 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 22 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

22. Приложение N 13.6 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи гражданам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 22 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 23 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

23. Приложение N 13.7 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по договорам на оказание и оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания с применением высокотехнологичной медицинской помощи, в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования, лицам, застрахованным по ОМС в городе Москве" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 23 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 24 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие 1 сентября 2019 г.

24. Приложение N 13.8 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств по договорам на оказание и оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, при проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования, лицам, застрахованным по ОМС" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новой редакции согласно приложению N 24 к настоящему Дополнительному соглашению.

25. Приложение N 16 "Распределение медицинских организаций, участвующих в 2019 году в реализации Территориальной программы ОМС города Москвы, по уровням оказания медицинской помощи" к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год, изложить в новых редакциях согласно:

ГАРАНТ:

Пункт 25.1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2019 г.

25.1. приложению N 25.1 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 25.2 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2019 г.

25.2. приложению N 25.2 к настоящему Дополнительному соглашению.

26. Принятое решение по пункту 16 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2019 года.

27. Принятые решения по пунктам 1.1, 2.1, 3.1, 4.1, 5.1, 25.1 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с даты подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 01.07.2019 года.

28. Принятые решения по пунктам 1.2, 2.2, 3.2, 4.2, 5.2, 6, 25.2 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с даты подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 01.08.2019 года.

29. Принятые решения по пунктам 3.3, 17-24 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с даты подписания и распространяются на правоотношения, возникшие 01.09.2019 года.

30. Принятые решения по пунктам 7, 8.1, 8.2, 9, 10-15 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с 01.10.2019 года.

31. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2019 год от 27.12.2018 года.

А.И. Хрипун

В.А. Зеленский

В.В. Павлов

Г.А. Туринский

Е.Ю. Хавкина

С.А. Ефименко

Л.В. Хохлачева

М.А. Багреева

Н.В. Полунина

Ш.М. Гайнулин

А.А. Корсунский

И.Е. Колтунов

И.А. Назарова

А.А. Тяжельников

С.В. Ремизов

В.П. Дереглазов

Е.Н. Третьякова

М.Ф. Фарбер

Т.О. Юренева

О.С. Манейлова