Приложение. Уточняющая информация к отчету об организации отдыха и (или) оздоровления детей по сертификатам на отдых и (или) оздоровление детей

Приложение
к отчету об организации
отдыха и (или) оздоровления детей
по сертификатам на отдых
и (или) оздоровление детей
(с изменениями от 28 июня 2021 г.)

____________________________________________________________

(полное наименование государственного бюджетного (автономного) учреждения)

на базе которого действует ____________________________________

____________________________________________________________,

(полное наименование лагеря)

в период с "___" _____________ 20___ г. по "___" ___________ 20___ г. (срок заезда)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (указать полностью)

Дата рождения ребенка

Номер сертификата

Номер, дата заключения соглашения

Полная стоимость путевки (рублей)

Размер бюджетной поддержки (рублей)

Размер запрашиваемой субсидии (рублей)

Дата начала пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления

Дата окончания пребывания в организации отдыха детей и их оздоровления

Количество дней пребывания ребенка в организации отдыха детей и их оздоровления (по факту)

Причина уменьшения срока пребывания ребенка в организации отдыха детей и их оздоровления

Фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя или иного законного представителя, номер контактного телефона

1.

2.

Наименование должности руководителя
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер (при наличии в штате)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)