Приложение N 7. Заявка на выделение сертификата (выплату компенсации) на отдых или оздоровление детей работающих граждан

Приложение N 7
к порядку предоставления родителям или
иным законным представителям сертификата
на отдых и (или) оздоровление детей
в целях реализации их права на оплату
полной или частичной стоимости услуг
(путевки), оказываемых организациями,
расположенными на территории
Оренбургской области, включенными
в региональный реестр организаций отдыха
детей и их оздоровления, и компенсации
расходов за самостоятельно приобретенные
путевки в организации отдыха детей
и их оздоровления, расположенные
на территории Российской Федерации

В _________________________________ ___________________________________ (наименование комплексного центра социального обслуживания населения по месту жительства ребенка)

Заявка
на выделение сертификата (выплату компенсации) на отдых или оздоровление детей работающих граждан

В комплексный центр социального обслуживания населения по местонахождению организации

_______________________________________________________________

от "___" ____________ 20___ г. N __________________________________

_______________________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации)

_______________________________________________________________

(юридический адрес, номер телефона, факс, адрес электронной почты)

Общее количество детей, нуждающихся в государственной поддержке на отдых или оздоровление, - ___________________ человек, из них:

N п/п	Наименование категории детей	Сертификаты на отдых и оздоровление			Сертификаты на оздоровление в санаторных сменах организаций отдыха детей и их оздоровления			Компенсация на оздоровление в санаторных сменах организаций отдыха детей и их оздоровления
		оздоровительные смены	смены отдыха и досуга	детские палаточные лагеря	срок действия до 31 августа	срок действия до 1 декабря	переходящий заезд (декабрь - январь)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Дети граждан, работающих на предприятиях
2.	Дети граждан, работающих на предприятиях, среднедушевой доход семей которых не превышает 150 процентов прожиточного минимума
Итого

Наименование должности руководителя
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер (при наличии в штате)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)