Приложение N 5. Отчет об организации отдыха и (или) оздоровления всех категорий детей по сертификатам на отдых и (или) оздоровление детей

Приложение N 5
к порядку предоставления грантов
в форме субсидий государственным
бюджетным и автономным учреждениям,
подведомственным исполнительным
органам государственной власти
Оренбургской области, имеющим в
собственности, во владении и (или)
пользовании имущество, на базе
которого созданы организации
отдыха детей и их оздоровления
(с изменениями от 28 июня 2021 г.)

	СОГЛАСОВАНО Министр (заместитель министра) социального развития Оренбургской области
	_____________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Отчет
об организации отдыха и (или) оздоровления всех категорий детей по сертификатам на отдых и (или) оздоровление детей

Адрес государственного бюджетного (автономного) учреждения
Наименование государственного бюджетного (автономного) учреждения
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя государственного бюджетного (автономного) учреждения
Фамилия, имя, отчество (при наличии) главного бухгалтера государственного бюджетного (автономного) учреждения (при наличии в штате)
Номер, дата соглашения о предоставлении гранта в форме субсидии *)
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления
Заезд	с "_________" 20____ г. по "________" 20____ г.

N п/п	Размер поддержки, предусмотренный сертификатом	Количество полученных сертификатов (штук)	Общая сумма стоимости всех сертификатов (рублей)	Размер запрашиваемого гранта в форме субсидии (рублей)
1.	50 процентов
2.	100 процентов
Итого

------------------------------

^*)_{Заполняется после заключения соглашения.}

------------------------------

Наименование должности руководителя организации (индивидуальный предприниматель)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер (при наличии в штате)
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)

Приложения:	1. Информация, представленная по форме согласно приложению к отчету об организации отдыха и (или) оздоровления детей по сертификатам на отдых и (или) оздоровление детей, на ___ л.
	2. Оригиналы отрывных талонов к сертификатам на ___ л.
	3. Оригиналы обратных талонов к путевкам на ___ л.
	4. Список детей, получивших услугу по отдыху и (или) оздоровлению с использованием сертификатов, на ___ л.