Приложение Г (обязательное). Форма протокола лабораторных испытаний аппарата с участием испытателей-добровольцев

Приложение Г
(обязательное)

Форма протокола
лабораторных испытаний аппарата с участием испытателей-добровольцев

                             Протокол N ____

  Лабораторные испытания аппарата с участием испытателей-добровольцев

     ____________________________________________________________________

       (наименование организации, проводившей испытания, подразделение)

_________________________________________________________________________

 (место проведения испытания, организация, подразделение, город, дата)

     1 Общие сведения

     1.1 Наименование аппарата и его обозначение ________________________

     1.2 Изготовитель ___________________________________________________

     1.3  Обозначение  нормативного  документа,  в соответствии с которым

изготовлен аппарат ______________________________________________________

     1.4 Номер аппарата _________________________________________________

     1.4.1 Номер редуктора ______________________________________________

     1.4.2 Тип и номер легочного автомата _______________________________

     1.5 Дата изготовления аппарата _____________________________________

     1.6 Рабочее давление в баллоне, МПа ________________________________

     1.7 Вместимость баллона (баллонов),  ____________________________

     1.8 Лицевая часть __________________________________________________

     1.9 Конструктивные особенности аппарата ____________________________

     2 Условия испытаний

     2.1 Температура окружающей среды, °С _______________________________

     2.2 Относительная влажность, % _____________________________________

     2.3 Барометрическое давление, мм рт. ст. ___________________________

     3 Данные об испытателе-добровольце

     3.1 Фамилия, имя, отчество _________________________________________

     3.2 Возраст, лет ___________________________________________________

     3.3 Стаж работы в СИЗОД, лет _______________________________________

     3.4 Жизненная емкость легких, л ____________________________________

     3.5 Антропометрические размеры головы:

     вертикальный обхват, мм ____________________________________________

     морфологическая высоты лица, мм ____________________________________

Наименование показателя	До испытания	После испытания
3.6 Масса, кг
3.7 Температура тела, °С
3.8 Частота пульса, мин-1
3.9 Артериальное давление, мм рт.ст.

     4 Запись наблюдений в процессе испытания

Время от начала опыта, мин	Вид упражнения	Режим работы, мин		Давление воздуха в баллоне, МПа	Избыточное давление воздуха на вдохе, Па	Сопротивление дыханию на выдохе, Па	Фактическое сопротивление на выдохе, Па	Частота пульса, мин-1
		работа	отдых

     Давление   воздуха  в  баллоне,  при  котором  сработало  сигнальное

устройство, МПа _________________________________________________________

     Дополнительные данные ______________________________________________

     Замечания испытателя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Замечания ведущего испытания: ______________________________________

     5 Параметры аппарата до испытания

Наименование параметра	Значение параметра
5.1 Герметичность магистралей высокого и редуцированного давления (падение давления за 1 мин), МПа
5.2 Избыточное давление воздуха под лицевой частью при нулевом расходе, Па (среднее)
5.3 Давление воздуха, при котором срабатывает сигнальное устройство, МПа

Испытатель _______________________       ________________________________

                  (подпись)                          (Ф.И.О.)

Ответственный за испытание _______________    ___________________________

                              (подпись)                (Ф.И.О.)