Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 сентября 2020 г. N 315-795/20П/од/459-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 3 сентября 2020 г. N 315-795/20П/од/459-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 10 февраля 2021 г. N 315-107/21П/од/120-о настоящий документ признан утратившим силу

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24.01.2020 N 315-36/20П/од/38-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения:

1.1. В Разделе 7 Положения:

1.1.1. В подразделе 7.2.1.4.2:

1.1.1.1. Маркированный список в пункте 1) дополнить пунктом следующего содержания:

"- Лабораторные исследования на выявление новой коронавирусной инфекции - COVID-19 [12, Приложение N 16], справочник S022 (gr_code=52).".

1.1.1.2. Пункт 2) нумерованного списка считать 3) и так далее по порядку.

1.1.1.3. Дополнить нумерованный список пунктом 2) следующего содержания:

"2) При этом, обязательным условием является наличие направления (на консультацию либо оказание лечебных, диагностических услуг) от МО, оказывающей АПП, включенной в справочник F003, отображаемого в элементах NPR_MO, NPR_DATE.

Если по результатам первоначально проведенных медицинских мероприятий были оказаны иные лечебные, диагностические услуги, то сведения о последних должны быть сформированы отдельными законченными случаями, а в элементах NPR_MO NPR_DATE должны быть указаны сведения об исходном направлении.".

1.1.2. Подраздел 7.2.1.4.3 изложить в следующей редакции:

"7.2.1.4.3 Особенности формирования ЭР по отдельным видам лечебных, диагностических услуг (МЭП 17) (особый случай):

МО, для которых выделены объемы на оказание услуг, перечисленных в п. 7.2.1.1.6, могут также подавать реестры по указанным услугам (согласно условиям, приведенным в п. 4 нумерованного списка в п. 7.2.1.1.6).".

1.1.3. Третий пункт маркированного списка в подразделе 7.2.4.1 изложить в следующей редакции:

"- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата заключения МО-консультанта или дата консультации, проводимой в режиме реального времени;".

1.1.4. Дополнить подраздел 7.2.4.1 абзацем следующего содержания:

"МО-заказчик формирует ЭР за тот отчетный период, к которому относится дата заключения МО-консультанта или дата консультации, проведенной в режиме реального времени.".

1.1.5. Третий пункт маркированного списка в подразделе 7.2.4.2 изложить в следующей редакции:

"- в элементах Z_SL.DATE_Z_1, Z_SL.DATE_Z_2 и SL.DATE_1, SL.DATE_2 указывается дата заключения МО-консультанта или дата консультации, проводимой в режиме реального времени;".

1.1.6. Дополнить подраздел 7.2.4 подразделом 7.2.4.4 следующего содержания:

"7.2.4.4. Действия при отсутствии ЭР одной из сторон (МО-заказчика либо МО-консультанта).

Если за отчетный период в СМО был направлен ЭР только от одной из сторон, СМО формирует протокол МЭК для МО, предоставившей ЭР, с информацией о соответствующем нарушении, с указанием кодов ошибок по справочнику Q023-52:

- 003K.52.5100 ("Отсутствует соответствующий ЭР от МО-заказчика") - при наличии ЭР только МО-консультанта;

- 003K.52.5110 ("Отсутствует соответствующий ЭР от МО-консультанта") - при наличии ЭР только МО-заказчика.

В этом случае стороны вправе подать ЭР повторно, в течение периода, установленного для подачи ЭР исправленных позиций (п. 5.1.9.2), при этом:

- сторона, своевременно направившая ЭР, подает его в СМО повторно, в виде ЭР исправленных позиций;

- сторона, своевременно не направившая ЭР, формирует его как основной ЭР (параметр I в имени файлов ЭР равен "0", сведения об исправленных позициях отсутствуют, в качестве отчетного периода указывается текущий), с тем отличием, что в качестве периода оказания МП указывается фактический, т.е. предыдущий период. Данный ЭР не подлежит оплате и служит лишь условием для оплаты ЭР исправленных позиций той стороны, которая предоставила ЭР своевременно.".

1.2. В пункте 4) нумерованного списка пункта 5 вышестоящего нумерованного списка в Приложении А.7 к Положению:

1.2.1. В первом абзаце ссылку: "пп. 6.4, 6.5" изложить в редакции: "п. 6.3.2".

1.2.2. Во втором абзаце:

а) слова: "от 21 числа" изложить в редакции: "от 5 числа";

б) слова: "до 20 числа" изложить в редакции: "до 4 числа".

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.08.2020.

3. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями настоящего Положения.

4. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

5. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Гончаров И.С.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

6. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьева Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на и.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Гончарова И.С. и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Заместитель Губернатора, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов

Директор

С.И. Ермолова