Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
15 января 2021 г.
Форма письменного запроса о предоставлении муниципальной услуги
Директору _________________________________
(департамента образования, образовательной
организации)
___________________________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
проживающего по адресу: ___________________
___________________________________________
(адрес места жительства указывается полностью)
_____________________________________
_____________________________________
(контактный телефон, факс, e-mail, сайт)
Заявление
Прошу предоставить информацию об организации общедоступного и бесплатного образования в образовательных организациях, расположенных на территории поселения
___________________________________________________________________________,
(указать поселение)
по уровням (необходимое подчеркнуть):
- дошкольное образование;
- начальное общее образование;
- основное общее образование;
- среднее общее образование;
- дополнительное образование
____________________________________________________________________________
(конкретизировать перечень необходимой информации)
Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить) (нужное подчеркнуть):
- вручить мне лично;
- нарочно в МФЦ;
- посредством почтовой связи;
- на адрес электронной почты.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах.
Мне известно, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.
"____"____________20__года __________________ ____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.