Приложение 2. Анкета для заполнения кандидатом

Информация об изменениях:

Гриф изменен с 1 октября 2021 г. - Постановление Главы города Твери от 27 сентября 2021 г. N 10-ПГ

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку конкурсного
отбора посланника города Твери
в город-побратим Оснабрюк
(с изменениями от 27 сентября 2021 г.)

АНКЕТА (заполняется собственноручно)

место для фото

1.

Фамилия

_____________________________________________

Имя

_____________________________________________________

Отчество

_____________________________________________

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)

4. Национальность

5. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине)

6. Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов Специальность по диплому Квалификация по диплому

7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и можете объясняться, свободно владеете)

8. Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы, когда и за что

9. Были ли за границей, где, когда и с какой целью

10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.) При заполнении данного пункта необходимо именовать учреждения, организации и предприятия так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год

Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности)

Местонахождения учреждения, организации, предприятия

поступления

ухода

11. Ваши близкие родственники (жена, муж, дети, отец, мать, братья, сестры)

Степень родства

Фамилия, имя, отчество*

Год, место рождения

Место работы, должность

Адрес места жительства

12. Отношение к воинской обязанности и воинское звание __________________________________________________________________________________________

13. Домашний адрес и номер телефона ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Паспорт или документ, его заменяющий ___________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ (номер, серия, кем и когда выдан)

15. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в региональных и федеральных программах, а также другая информация, которую кандидат желает сообщить о себе) ______________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________

"____" __________ 20___ г.

Подпись _________________