Приложение. Заявление об оценке качества оказания ими общественно полезных услуг по проведению социально-психологической реабилитации или абилитации инвалидов в амбулаторных условиях

Приложение к Административному регламенту
Министерства науки и высшего образования
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по оценке качества
оказываемых социально ориентированными
некоммерческими организациями общественно
полезных услуг по проведению социально-
психологической реабилитации или абилитации
инвалидов в амбулаторных условиях, утвержденному
приказом Министерства науки и высшего
образования Российской Федерации
от 26 июня 2020 г. N 747

Форма

                                         Министерство науки и высшего

                                         образования Российской Федерации

"___"_____________20___г.

                               Заявление

     В соответствии с Правилами  принятия решения   о признании социально

ориентированной некоммерческой   организации  исполнителем    общественно

полезных услуг, утвержденными   постановлением   Правительства Российской

Федерации    от   26 января 2017 г. N 89,   прошу выдать    заключение  о

соответствии    качества   оказываемых       социально    ориентированной

некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

 полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование организации,

        в том числе фирменное наименование, основной государственный

  регистрационный номер (ОГРН), индивидуальный номер налогоплательщика

  (ИНН), адрес местонахождения, телефон (факс), адрес электронной почты,

   иные реквизиты, позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем

(далее - Организация) общественно полезных услуг по проведению социально-

психологической реабилитации или   абилитации  инвалидов   в амбулаторных

условиях (далее - Услуги),   установленным   критериям их предоставления.

     Организация оказывает Услуги в течение_____________________________.

                                             срок, составляющий не менее

                                                       одного года

_________________________________________________________________________

  подтверждение соответствия Услуг установленным нормативными правовыми

 актами Российской Федерации требованиям к их содержанию (объем, сроки,

      качество предоставления) (с учетом вида оказываемых Услуг)

_________________________________________________________________________

подтверждение наличия у лиц, непосредственно задействованных в исполнении

 Услуг (в том числе работников Организации и работников, привлеченных по

  договорам гражданско-правового характера), необходимой квалификации (в

том числе профессионального образования, опыта работы в соответствующей

              сфере), достаточность количества таких лиц

_________________________________________________________________________

подтверждение удовлетворенности получателей Услуг качеством их оказания

(отсутствие жалоб на действия (бездействие) и (или) решения Организации,

связанные с оказанием ею Услуг, признанных обоснованными судом, органами

   государственного контроля (надзора) и муниципального надзора, иными

органами в соответствии с их компетенцией в течение 2 лет, предшествующих

                        выдаче заключения

_________________________________________________________________________

  подтверждение открытости и доступности информации об Организации

_________________________________________________________________________

     подтверждение отсутствия Организации в реестре недобросовестных

поставщиков по результатам оказания Услуг в рамках исполнения контрактов,

  заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г.

N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для

   обеспечения государственных и муниципальных нужд" в течение 2 лет,

                     предшествующих выдаче заключения

_________________________________________________________________________

  иные сведения, в том числе о получении финансовой поддержки за счет

           средств федерального бюджета (по усмотрению заявителя)

     Подтверждающие документы прилагаются:

     1. ............................

     2. ............................

     3. ............................

_______________ ______________ __________________________________________

    должность       подпись                 расшифровка подписи

                               М.П.

                      (при наличии печати)