Приложение N 4. Отчет о достижении результата предоставления субсидии из областного бюджета на возмещение части затрат на реализацию инвестиционных проектов по строительству объектов заправки транспортных средств природным газом

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета юридическим
лицам и индивидуальным
предпринимателям на возмещение
части затрат на реализацию инвестиционных
проектов по строительству объектов заправки
транспортных средств природным газом

Отчет
о достижении результата предоставления субсидии из областного бюджета на возмещение части затрат на реализацию инвестиционных проектов по строительству объектов заправки транспортных средств природным газом

Наименование Получателя: __________________________________________________

Периодичность: ____________________________________________________________

N п/п	Наименование результата предоставления субсидии	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение результата предоставления субсидии	Достигнутое значение результата предоставления субсидии по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
		Наименование	Код
1
2

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо) ___________________ __________ _____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________________ __________________ ____________

(должность) (ФИО) (телефон)

"__" ___________ 20__ года