Приложение 3. Заявление о регистрации факта прекращения действия трудового договора

Приложение 3

к административному регламенту

муниципальной услуги по

уведомительной регистрации

трудовых договоров, заключенных

(прекращенных) работодателем -

физическим лицом, не являющимся

индивидуальным предпринимателем,

с работником

В комитет по труду и социальной поддержке населения администрации города Невинномысска ________________________________ (наименование органа, предоставляющего услугу) ________________________________ от: ______________________________ (Ф.И.О. заявителя, почтовый адрес и/или адрес электронной почты (e-mail), контактные телефоны)

Заявление
о регистрации факта прекращения действия трудового договора

Прошу зарегистрировать факт прекращения трудового договора, заключенного между ___________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) работодателя)

зарегистрированным(ой) по адресу ___________________________

                                 (в соответствии с регистрацией,

________________________________________________________,

      контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии))

и работником _____________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) работника)

________________________________________________________.

Основания прекращения трудового договора: __________________

Для регистрации факта прекращения трудового договора представляю следующие документы:

1. _______________________________________________________

2. _______________________________________________________

3. _______________________________________________________

4. _______________________________________________________

"____" ________ 20__ г. Подпись заявителя __________________

Результат услуги прошу направить:	место для отметки:
Почтой на адрес местонахождения
Электронной почтой, указанной в заявлении
Прошу не направлять, а сообщить по телефону, указанному в заявлении
В МФЦ

_________________________________________________________
линия отреза

Расписка-уведомление
о приеме документов

Заявление и документы гр. _________________________________

                                  (фамилия, инициалы)

приняты ___ ________ 20___ г. и зарегистрированы N ____________

________________________________________________________

  (фамилия, инициалы и подпись специалиста, принявшего документы)