Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление субсидий на возмещение
части затрат на проведение уходных работ
на виноградниках автохтонных сортов
в плодоносящем возрасте"

                                                    Министру сельского

                                               хозяйства и продовольствия

                                                    Ростовской области

                                                  _______________________

                                                          (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

    ________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ____________________

     Паспорт серия _____ N___________ кем и когда выдан _________________

                    (заполняется индивидуальным предпринимателем)

     Дата рождения ______________________________________________________

                      (заполняется индивидуальным предпринимателем)

     ИНН _________________________ КПП (при наличии) ____________________

     Расчетный счет N ___________________________________________________

     в __________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Корреспондентский счет N ___________________________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Почтовый адрес (место нахождения) __________________________________

     ____________________________________________________________________

     Место осуществления производственной деятельности

     ____________________________________________________________________

     (регион,    муниципальное    образование,         населенный пункт)

     ____________________________________________________________________

     Телефон (____) __________ Факс ____________ E-mail _________________

     Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на проведение

уходных работ на виноградниках автохтонных сортов в плодоносящем возрасте

в соответствии  с  постановлением  Правительства  Ростовской   области от

18.05.2020 N 437 "О порядке предоставления субсидии  сельскохозяйственным

товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное  хозяйство)

на возмещение части затрат на проведение уходных работ  на  виноградниках

автохтонных сортов в плодоносящем возрасте" (далее - Положение о  порядке

предоставления  субсидии)  в  размере  _____________________    рублей __

копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                         (наименование заявителя)

     является  сельскохозяйственным  товаропроизводителем,     который по

состоянию на дату не ранее 30 дней, предшествующих дате подачи заявки, не

является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий  и  иной  просроченной  задолженности  перед   областным

бюджетом;

     лицом, осуществляющим производственную деятельность не на территории

Ростовской области;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской области, и не планирующим получать субсидию на основании  иных

нормативных правовых актов Правительства Ростовской области на возмещение

части затрат на проведение уходных  работ  на  виноградниках  автохтонных

сортов в плодоносящем возрасте

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений  и  согласие  на  обработку,  проверку,  включение     в сводную

отчётность по Ростовской области  и  представление  в  Минсельхоз  России

промежуточной     (квартальной)     и                годовой отчетности о

финансово-экономическом состоянии по  формам  и  в  сроки,  установленные

Соглашением.

     Опись   документов,    предусмотренных    Положением    о    порядке

предоставления субсидии, прилагаю на ____ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                 (полное наименование заявителя)

     в Реестр  получателей  субсидии  и  получения  для   подписания двух

экземпляров Соглашения обязуюсь в  течение  3  рабочих  дней  со   дня их

получения подписать и представить Соглашение в Министерство или в МФЦ.

     Непредставление ____________________________________________________

                                 (полное наименование заявителя)

     подписанного экземпляра Соглашения в установленный срок подтверждает

отказ от заключения Соглашения и отсутствие претензий по поводу невыплаты

субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью средств, предусмотренных федеральным и  (или)  областным

бюджетами ____________________________________ претензий не имеет/ имеет.

            (полное наименование заявителя)         (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     выдачу  Соглашения  или  уведомления  об  отказе  в   предоставлении

государственной услуги осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/  -  структурное  подразделение  министерства  сельского   хозяйства и

продовольствия Ростовской области, ответственное за предоставление услуги

/-\

\-/  - МФЦ по месту обращения (возможно только  при  подаче   заявления и

документов в МФЦ)

/-\

\-/  - посредством ЕПГУ

_______________/_____________________/_______________________________

  (должность)  (подпись руководителя)            (Ф.И.О.)

     М.П. (при наличии)

     "___" ____________20___ года