Приложение 2. Порядок организации и проведения телемедицинских консультаций рентгенорадиологических исследований

Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 23.09.2020 г. N 1668-п

Порядок
организации и проведения телемедицинских консультаций рентгенорадиологических исследований

1. Телемедицинская консультация рентгенорадиологических исследований (получение "второго мнения") осуществляется РЦЛД ГАУЗ СО "СООД" по системе "врач-врач".

2. Технические требования для организации работы медицинской организации (далее - МО) с РЦЛД ГАУЗ СО "СООД":

доступ в ИС ДЭЗО РЦЛД СО;

наличие DICOM-маршрутизатора;

подключение к централизованному архиву медицинских изображений (далее - ЦАМИ) - опционально.

3. Цель телерадиологической консультации (далее - ТРК) - получение заключения ("второго мнения") эксперта - врача РЦЛД ГАУЗ СО "СООД" по результатам направленных медицинских изображений и протоколов их описаний, выполненных в отделениях лучевой диагностики МО Свердловской области и города Екатеринбурга.

4. ТРК в РЦЛД ГАУЗ СО "СООД" осуществляются по профилю "онкология" для верификации подозрения на злокачественное новообразование либо удаленной консультации пациентов с ранее установленным диагнозом злокачественного новообразования.

Инициатором ТРК в РЦЛД ГАУЗ СО "СООД" является лечащий врач МО или врач отделения лучевой диагностики МО.

5. ТРК осуществляется в плановой форме. Срок получения протокола ТРК направляющей МО составляет 24 часа с момента получения РЦЛД ГАУЗ СО "СООД" направления на ТРК, в соответствии с приложение N 4 к настоящему приказу, медицинского изображения в формате DICOM и протокола описания направляющей МО.

6. Показания для направления на ТРК:

необходимость интерпретации результатов исследований в сложных клинических случаях;

спорные или сомнительные результаты исследований, разрешение конфликтных ситуаций;

исследования, вызвавшие у врача-рентгенолога трудности с определением наличия/отсутствия патологических изменений, оценкой и интерпретацией патологических изменений;

исследования, требующие дифференциальной диагностики, выявленных патологических изменений;

исследования, в результате которых выявлены деструктивные изменения в позвоночнике.

При необходимости ТРК в РЦЛД могут осуществляться в режиме реального времени с использованием видеоконференцсвязи (далее - ВКС).

7. Базовый сценарий работы РЦЛД СО представлен на блок схеме N 1.

8. Оформление направления на ТРК:

1. лечащий врач или врач отделения лучевой диагностики направляющей МО оформляет направление в ИС ДЭЗО РЦЛД СО для проведения ТРК согласно приложению N 3 к настоящему приказу:

в ИС ДЭЗО РЦЛД СО вносятся регистрационные данные пациента;

к направлению, при необходимости, прикрепляются медицинские документы, относящиеся к этому случаю из РОИС "ОНКОР";

к направлению, при необходимости, прикрепляются сканированные копии медицинских документов в формате PDF-файлов, относящиеся к этому случаю из РОИС "ОНКОР".

2. одновременно с формированием направления, через DICOM- маршрутизатор, с использованием центрального архива медицинских изображений (далее - ЦАМИ) или без его использования, лечащий врач или врач отделения лучевой диагностики направляющей МО, отправляет медицинские изображения исследования в ЦОАМИ РЦЛД СО.

При отсутствии технической возможности оформить направление на ТРК в ИС ДЭЗО РЦЛД СО, лечащий врач или врач отделения лучевой диагностики направляющей МО, может оформить направление следующим образом:

направление и сопутствующие медицинские документы с заполняется в электронном виде в формате PDF, подписывается электронно-цифровой подписью (далее - ЭЦП) заведующим отделением лучевой диагностики МО и передаются по защищенной сети Министерства здравоохранения Свердловской области, либо на внешнем носителе;

медицинское изображение в формате DICOM передаются по защищенной сети, либо на внешнем носителе, вместе с направлением на ТРК.

9. Врач-рентгенолог РЦЛД СО оформляет медицинское заключение в проведении ТРК в РИС РЦЛД СО и подписывает ЭЦП.

10. При недостатке данных о пациенте, нарушении целостности, объема, адекватности исходных данных врач-эксперт РЦЛД имеет право на мотивированный отказ от проведения ТРК и предложить альтернативную форму организации необходимой медицинской услуги.

11. Медицинское заключение направляется в электронном виде лечащему врачу и (или) медицинскому работнику, осуществляющему диагностическое исследование следующими способами (в зависимости от способа получения заявки):

электронное медицинское заключение автоматически передается в ИС ДЭЗО РЦЛД СО;

электронное медицинское заключение с персональными данными пациента размещается в рамках защищенной сети, доступное для просмотра МО (с уведомлением МО о готовности по электронной почте);

в случае получения направлений и исследования на внешнем носителе - передача медицинского заключения может быть также на внешнем носителе.

Заключение эксперта - врача РЦЛД должно быть максимально информативным, понятным и четким.

Материалы и документация, полученные и (или) сформированные в процессе ТРК, вносятся в электронную медицинскую карту пациента МИС ГАУЗ СО "СООД".

Эксперт - врач РЦЛД несет ответственность за результат ТРК, в пределах данного им медицинского заключения.