Приложение. Заявление о постановке на учет семьи в целях предоставления земельного участка

Приложение

к Порядку

                           Главе городского округа Жуковский

                           от ___________________________________________

                                       (Ф.И.О. гражданина)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           (паспорт серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

                           проживающего по адресу: ______________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                        (контактный телефон)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     В    соответствии    с  Законом  Московской  области  от  01.06.2011

N 73/2011-ОЗ  "О бесплатном предоставлении земельных участков многодетным

семьям  в  Московской  области" прошу поставить мою семью на учет в целях

предоставления  земельного  участка  и  бесплатно  предоставить земельный

участок для целей

_________________________________________________________________________

   (указать одно из: индивидуального жилищного строительства, ведения

                            садоводства)

     Приложение: на _______ листах <*>.

     <*> Указываются    все    прилагаемые   документы   в   соответствии

с п. 4.4 Порядка.

                                                       __________________

                                                            подпись

                                                       __________________

                                                             дата