Приложение

Приложение
к распоряжению министерства
здравоохранения Астраханской области
от 22.09.2020 N 682р

Приложение N 4
к распоряжению
от 13.04.2020 N 300р

Отчёт
о начислении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией

N п.п.

Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция

ИНН организации

Наименование подразделения медицинской организации в которой медицинским работникам установлена стимулирующая выплата

Уникальная реестровая запись пациента в региональном сегменте информационного ресурса (COVID-19)

Дета формирования структурного подразделения

Дата начала оказания медицинскими работниками медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и медицинским работникам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в подразделении

СНИЛС медицинского работника

ФИО медицинского работника

Объем занятой ставки, ед.

Вид оказания медицинской помощи: 1) СМП помощь, 2) ПМСП 3) стационар

Наименование категории должности

Наименование должности медицинского работника в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н, работающего в подразделении

Размер выплаты стимулирующего характера, установленной медицинскому работнику в соответствии с постановлением ПРФ N 415 (процент к доходу от трудовой деятельности за 9 месяцев 2019 года*), исходя из занимаемой работником должности, руб.

Норма рабочего времени (часы)

Фактическое количество отработанного времени для начисления выплат по ПП РФ 415 (часы)

Доля о