Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных субъекта предпринимательства (индивидуального предпринимателя) - получателя финансовой поддержки

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий юридическим лицам
(за исключением субсидий государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным предпринимателям, физическим
лицам - производителям товаров, работ, услуг из бюджета города
Кольчугино и (или) Кольчугинского района

                                   Согласие

      на обработку персональных данных субъекта предпринимательства

   (индивидуального предпринимателя) - получателя финансовой поддержки

     Я, _________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

            (индекс и адрес регистрации согласно паспорту)

паспорт серии______N_____________выдан __________________________________

________________________________________________________________________,

               (орган, выдавший паспорт и дата выдачи)

являясь  получателем   финансовой   поддержки  со  стороны  администрации

Кольчугинского  района (далее -Оператор), находящегося по адресу: 601785,

г. Кольчугино,  пл.  Ленина, д. 2, своей волей и в своем интересе выражаю

согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  Оператором  в  целях

ведения   реестра  субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства  -

получателей  муниципальной поддержки, а также информационного обеспечения

для    формирования    общедоступных    источников   персональных  данных

(справочников,  адресных  книг, информации в СМИ и на сайте организации и

т.д.),  включая  выполнение  действия  по  сбору, записи, систематизации,

накоплению,  хранению,  уточнению  (обновлению,  изменению),  извлечению,

использованию,    передаче  (распространению,  предоставлению,  доступу),

блокированию,  удалению  и уничтожению моих персональных данных, входящих

в следующий перечень:

     1. Фамилия, имя, отчество;

     2. Адрес места жительства;

     3. Паспортные данные;

     4. Рабочий номер телефона и адрес электронной почты;

     5.    Основной    государственный  регистрационный  номер  записи  о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП);

     6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

     7. Сведения о предоставленной поддержке;

     8.    Информация   о  нарушении  порядка  и  условий  предоставления

поддержки  (если  имеется), в том числе о нецелевом использовании средств

поддержки;

     9. Сведения о профессии, должности, образовании;

     10.  Иные сведения, специально предоставленные мной для размещени