Приложение

Приложение

к распоряжению

администрации города

от 23.09.2020 N 315-Р

"Приложение 2

к распоряжению

администрации города

от 29.04.2010 N 297-арх

04/01/003 (реестровый номер услуги)	Руководителю управления учета и реализации жилищной политики администрации города
	от гражданина _________________________________ ______________________________________________,
	(фамилия, И.О.)
____________________________________________ (дата документа, проставляемая заявителем)	проживающего по адресу_________________________ ______________________________________________________________________________________________
	(номер контактного телефона)

                           Заявление

   о принятии на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий

     Я, ________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

паспорт ____ _______, выданный __________________________________________

_________________________________________________________________________

______________________________________________ "__" ____________ ____ г.,

     прошу  принять меня на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий

по  категории  граждан,  признанных  в установленном порядке вынужденными

переселенцами, составом семьи __ человек (а).

     Вместе  со  мной  по  указанному адресу зарегистрированы и проживают

следующие  члены  моей  семьи  (супруг,  супруга, сын, дочь, мать, отец и

т.п.) и иные граждане:

     1)_________________________________________________________________;

         (указать степень родства членов семьи, Ф.И.О., дату рождения)

     2)_________________________________________________________________;

     3)_________________________________________________________________;

     4)_________________________________________________________________;

     5)_________________________________________________________________.

     Приложения:

     1. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     5. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     6. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     7. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     9. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    10. _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Всего приложений на _____ л.

     ______________________________

          (подпись заявителя)

Регистрационный номер документа	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись"