Приложение N 3. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 24.09.2020 N 588

В Министерство здравоохранения

Республики Бурятия

Заявка
____________________________________________________________________
(наименование организации)
____________________________________________________________________
(цель предоставления субсидии)
____________________________________________________________________
(юридический адрес организации)
____________________________________________________________________
(руководитель организации)
____________________________________________________________________
(предполагаемая сумма субсидии (тыс. руб.))

Перечень прилагаемых документов:

1. Отчет о начислении оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска, в том числе компенсацию ранее произведенных расходов на указанные цели медицинским и иным работникам, которым в соответствии с решениями Правительства Республики Бурятия в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за счет средств иных межбюджетных трансфертов федерального бюджета по форме согласно приложению к настоящей заявке в формате Excel.

Достоверность представленной информации в составе настоящего заявления гарантирую.

Руководитель организации
		(подпись, печать (при наличии))		(ФИО (при наличии))
(дата)