Приложение N 1. "Дорожная карта" по проведению тромболитической терапии при ОКС и ОНМК

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 6 августа 2020 г. N 259-П

"Дорожная карта"
по проведению тромболитической терапии при ОКС и ОНМК

N	Мероприятие	Сроки исполнения	Ответственные лица
1.	Организация обучающих семинаров для фельдшеров и врачей скорой медицинской помощи (далее - СМП) по диагностике и лечению больных с ОКС с подъемом сегмента ST, включая методику проведения тромболитической терапии (далее - ТЛТ) при ОКС	август - сентябрь 2020 г.	Главный внештатный специалист-кардиолог СКФО Главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава КБР Руководители медицинских организаций
2.	Организация работы специализированных бригад СМП, обученных методике тромболитической терапии для оказания медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST (обеспечение наличия в укладке препаратов для ТЛТ, бланков для информированного согласия на проведение или отказа от ТЛТ, протоколов принятия решения о возможности проведения ТЛТ при ОКС с подъемом сегмента ST)	постоянно	Руководители медицинских организаций
3.	Обеспечение транспортировки пациентов с ОКС и ОНМК специализированными бригадами СМП в Региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения с проведением комплекса неотложных лечебно-диагностических мероприятий в объеме, установленном стандартом медицинской помощи при всех неотложных состояниях заболеваний системы кровообращения	постоянно	Руководители медицинских организаций: ГБУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" г. Нарткала ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Баксан и Баксанского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Зольского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Майского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района
			ГБУЗ "Центральная районная больница" Терского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница им. Хацукова А.А." ГБУЗ "Центральная районная больница" Черекского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Эльбрусского муниципального района ГБУЗ "Районная больница", с.п. Заюково ГБУЗ "Участковая больница" с. Эльбрус ГБУЗ "Участковая больница" с. В. Балкария
4.	Информационная кампания в СМИ по разъяснению цели и задач догоспитальной терапии ОКС	постоянно	Главный внештатный специалист-кардиолог СКФО Главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава КБР Руководители медицинских организаций
5.	Предоставление в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения КБР информации о случаях непроведенной ТЛТ на догоспитальном этапе при наличии абсолютных показаний	ежемесячно	Руководители медицинских организаций: ГБУЗ "Кардиологический диспансер" Минздрава КБР ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР
6.	Разбор всех случаев досуточной летальности при ОКС с анализом причин неблагоприятного исхода	ежемесячно	Главный внештатный специалист-кардиолог СКФО Главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава КБР Руководители медицинских организаций: ГБУЗ "Кардиологический диспансер" Минздрава КБР ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", г. Нарткала ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Баксан и Баксанского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Зольского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Майского муниципального района
			ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Терского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница им. Хацукова А.А." ГБУЗ "Центральная районная больница" Черекского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Эльбрусского муниципального района ГБУЗ "Районная больница", с.п. Заюково ГБУЗ "Участковая больница" с. Эльбрус ГБУЗ "Участковая больница" с. В. Балкария ГБУЗ "Городская поликлиника N 1" г.о. Нальчик
			ГБУЗ "Городская поликлиника N 2" г.о. Нальчик ГБУЗ "Городская поликлиника N 3" г.о. Нальчик ГБУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи"
7.	Организация обучающего семинара для врачей Регионального сосудистого центра ГБУЗ "Республиканская клиническая больница", первичных сосудистых отделений ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района по показаниям и методике проведения системного тромболизиса при ишемическом инсульте	август 2020 г.	Главный внештатный специалист-невролог Минздрава КБР Руководитель Регионального сосудистого центра ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР
8.	Обеспечить оказание медицинской помощи больным с ОНМК с использованием тромболитической терапии на госпитальном этапе в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	постоянно	Руководители ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района
9.	Разбор всех случаев поздней госпитализации при ОНМК с анализом причин неблагоприятного исхода	ежемесячно	Главный внештатный специалист-невролог Минздрава КБР Руководители медицинских организаций: ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", г. Нарткала ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Баксан и Баксанского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Зольского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Майского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района
			ГБУЗ "Центральная районная больница" Терского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница им. Хацукова А.А." ГБУЗ "Центральная районная больница" Черекского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Эльбрусского муниципального района ГБУЗ "Районная больница", с.п. Заюково ГБУЗ "Участковая больница" с. Эльбрус ГБУЗ "Участковая больница" с. В. Балкария ГБУЗ "Городская поликлиника N 1" г.о. Нальчик ГБУЗ "Городская поликлиника N 2" г.о. Нальчик ГБУЗ "Городская поликлиника N 3" г.о. Нальчик ГБУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи"
10.	Обеспечить исполнение целевого показателя "доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис, не менее 5%"	постоянно	Руководители ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Минздрава КБР ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1" ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района
11.	Обеспечить работу бригад СМП по транспортировке пациентов в Региональный сосудистый центр или первичные сосудистые отделения в интервале "терапевтического окна" (до 4,5 часа от момента начала заболевания) для возможности проведения тромболитической терапии	постоянно	Руководители медицинских организаций: ГБУЗ "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" г. Нарткала ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Баксан и Баксанского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Зольского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Майского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" г.о. Прохладный и Прохладненского муниципального района
			ГБУЗ "Центральная районная больница" Терского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница им. Хацукова А.А." ГБУЗ "Центральная районная больница" Черекского муниципального района ГБУЗ "Центральная районная больница" Эльбрусского муниципального района ГБУЗ "Районная больница", с.п. Заюково ГБУЗ "Участковая больница" с. Эльбрус ГБУЗ "Участковая больница" с. В. Балкария