Приложение

Приложение N 3
к административному регламенту

                                    Министру труда и социального развития

                                    Мурманской области

                                    С.Б. Мякишеву

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    (наименование должности, Ф.И.О. лица,

                                    действующего от имени заявителя)*

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                      (телефон (факс), адрес электронной

                                     почты и иные реквизиты, позволяющие

                                          осуществлять взаимодействие

                                                 с заявителем)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг установленным критериям

     В соответствии с Правилами принятия решения  о  признании  социально

ориентированной  некоммерческой  организации   исполнителем   общественно

полезных услуг,  утвержденными  постановлением  Правительства  Российской

Федерации от 26.01.2017 N 89, прошу провести оценку качества  оказываемых

социально   ориентированной   некоммерческой   организацией      (далее -

организация)

_________________________________________________________________________

    (полное наименование социально ориентированной некоммерческой

                              организации)

общественно полезных услуг и выдать заключение  о  соответствии  качества

оказываемых общественно полезных услуг установленным критериям.

     Сведения об общественно полезных услугах, оказываемых организацией**

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается наименование общественно полезной услуги в соответствии с

    перечнем общественно полезных услуг, утвержденным постановлением

 Правительства Российской Федерации от 27.10.2016 N 1096 "Об утверждении

    перечня общественно полезных услуг и критериев оценки качества их

                               оказания")

1. Информация о полном наименовании организации, ИНН, адрес места нахождения, адрес электронной почты, телефоны, сведения об открытости и доступности информации о Заявителе (указать сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на которых размещена информация о Заявителе).
2. Краткая информация об организации в целом (период осуществления деятельности организации, виды оказываемых услуг, места оказания услуг, краткая характеристика деятельности организации, сведения о получении организацией мер государственной поддержки (при наличии), заключении и исполнении государственных (муниципальных) контрактов, наличии лицензий и иных разрешительных документов на предоставление услуги.
3. Информация об общественно полезной услуге, ее соответствии требованиям, установленным федеральными и региональными нормативными правовыми актами.
4. Перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг - для организаций, предоставляющих социальные услуги.
5. Информация об условиях предоставления социальных услуг - для организаций, предоставляющих социальные услуги; сведения о документах, фактах, событиях, иных материалах, подтверждающих оказание услуги на протяжении установленного времени.
6. Информация о лицах, непосредственно задействованных в исполнении общественно полезной услуги (в том числе о работниках социально ориентированной некоммерческой организации и о работниках, привлеченных по договорам гражданско-правового характера): количество лиц, сведения об их профессиональном образовании, стаже (опыте) работы в соответствующей сфере.
7. Сведения о получателях общественно полезных услуг (количество получателей результата общественно полезных услуг).
8. Сведения о наличии или отсутствии жалоб на действия (бездействие) и (или) решения организации, связанные с оказанием ею общественно полезных услуг, признанных обоснованными судом, органами государственного контроля (надзора) и муниципального надзора, иными государственными органами в соответствии с их компетенцией, в течение двух лет, предшествующих подаче заявления о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг установленным критериям, с указанием реквизитов соответствующих решений судов, органов государственного контроля (надзора) и муниципального надзора, иных государственных органов.
9. Сведения об отсутствии организации в реестре недобросовестных поставщиков по результатам оказания услуги в рамках исполнения контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" в течение двух лет, предшествующих подаче заявления.
10. Информация о проведенных в отношении организации проверках при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля, об их результатах и о принятых мерах по пресечению и (или) устранению последствий выявленных нарушений.
11. Сведения об имеющемся материально-техническом обеспечении для предоставления общественно полезных услуг, в том числе об обеспечении доступности предоставляемых услуг для инвалидов."

     Гарантирую полноту и достоверность предоставленных сведений.

Приложение***: на ______ л.

  _______________________________        ________________________________

           (подпись)                           (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.

  М.П. (при наличии)

* Заявление подписывается лицом, имеющим право действовать без доверенности от имени заявителя в соответствии с учредительными документами или лицом, действующим по доверенности от имени заявителя, в случае, если выдача такой доверенности предусмотрена учредительными документами заявителя.

** Данный пункт может заполняться в отношении нескольких общественно полезных услуг. В таком случае сведения указываются по каждой общественно полезной услуге.

*** К заявлению прилагаться документы, обосновывающие соответствие оказываемых организацией услуг установленным критериям оценки качества оказания общественно полезных услуг.