Приложение N 3. Акт обследования зеленых насаждений

Приложение N 3
к порядку выдачи разрешительной
документации на вырубку (снос),
обрезку и/или пересадку зеленых
насаждений на территории
муниципального образования
"Светлогорский городской округ"

примерная форма

Утверждаю:

Глава администрации

муниципального образования

"Светлогорский городской округ"

_______________/_________________/

М.П.

Дата "_____" ___________ 20___ год

Акт
обследования зеленых насаждений

             N __________ от "____" ___________ 20___ года

Комиссией  по  выдаче разрешительной документации на вырубку (снос),

пересадку и обрезку зеленых  насаждений для санитарной рубки и рубки

ухода зеленых насаждений  на  территории муниципального  образования

"Светлогорский городской округ" в составе:

Председателя:

____________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.)

членов комиссии:

____________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.)

на основании __________ от "____" ____________ 20___ года N ________

      (обращения, заявления)

____________________________________________________________________

                (Ф.И.О. заявителя, почтовый адрес)

____________________________________________________________________

проведено   обследование   зеленых   насаждений,   произрастающих на

земельном участке, расположенном по адресу:

___________________________________________________________________.

                    (адрес, месторасположение,

____________________________________________________________________

               кадастровый номер земельного участка)

Результаты обследования: ___________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Решение Комиссии*: _________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Председатель Комиссии:

____________________________________________________________________

                  (должность, подпись, Ф.И.О.)

Члены Комиссии:

____________________________________________________________________

                  (должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                  (должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                  (должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                  (должность, подпись, Ф.И.О.)

* При выдаче  Порубочного билета  и  (или) Разрешения на пересадку в

случаях,   указанных  в  пунктах 2.2.1 и 2.2.3  Порядка  указывается

отдельная  маркировка  деревьев  из  заключения  лесопатологического

обследования  с  подеревной  топосъемкой   и   перечетной  ведомости

имеющихся   на   земельном  участке  зеленых  насаждений,  указанием

породно-видового,   качественного    и    количественного   состава,

планируемых к вырубке (сносу) и/или пересадке.

При выдаче  Порубочного билета  и  (или)  Разрешения на  пересадку в

случаях,   указанных  в  пункте  2.2.2  указывается порядковый номер

зеленых   насаждений,    подлежащих    реконструкции,   из   проекта

реконструкции     зеленых     насаждений,    утвержденного   органом

государственного экологического контроля Калининградской области.

При выдаче  Порубочного билета  и  (или)  Разрешения на пересадку  в

случаях,   указанных   в   пункте 2.2.4  Порядка указывается площадь

земельного   участка   или   части земельного  участка,  на  котором

расположены зеленые насаждения, подлежащие рубкам ухода.

При выдаче Акта о необходимости вырубки (сноса), пересадки и обрезки

зеленых   насаждений   указывается   максимально   точная   привязка

местонахождения  зеленого насаждения  к адресным ориентирам, а также

породно-видовой, качественный и количественный состав