Приложение N 1. Порубочный билет

Приложение N 1
к порядку выдачи разрешительной
документации на вырубку (снос),
обрезку и/или пересадку зеленых
насаждений на территории
муниципального образования
"Светлогорский городской округ"

примерная форма

Утверждаю:

Глава администрации

муниципального образования

"Светлогорский городской округ"

_______________/_________________/

М.П.

Дата "_____" ___________ 20___ год

Порубочный билет N__

                   N ____ от "____" _____ 20___ года

Кому:  Наименование заявителя   (Ф.И.О.  -  для  физических  лиц   и

наименование юридического лица - для юридических лиц).

Адрес: Указывается адрес заявителя.

Разрешается производить работы по (вырубке (сносу),  пересадке и/или

обрезке зеленых насаждений) ________________________________________

                                       количество деревьев

(прописью) дерева(ьев) - __________________________________________,

                               указываются породы дерева(вьев)

на земельном участке с кадастровым номером _________________________

____________________________________________________________________

             (указывается адрес земельного участка)

Основание выдачи порубочного билета:

- заявление (наименование заявителя),

- указывается наименование документа - основания с реквизитами.

- актом обследования зеленых насаждений N ____ от _________________.

Компенсационная стоимость  -  не взимается/взимается. (В случае если

взимается - указывается размер в рублях цифрами и прописью)

Компенсационное    озеленение/реконструкция    зеленых    насаждений

осуществляется    в    соответствии   с   проектом  компенсационного

озеленения/проектом   реконструкции   зеленых   насаждений  (указать

реквизиты    проекта   компенсационного   озеленения   или   проекта

реконструкции зеленых насаждений,  количество предусмотренных данным

проектом   высаживаемых   и/или   пересаживаемых зеленых насаждений,

адресные   ориентиры  земельного участка,  на  котором запланировано

компенсационное озеленение, его кадастровый номер (при наличии).

Работы   производить   с   соблюдением  технологии  обрезки  зеленых

насаждений  и  техники  безопасности,  в  соответствии с действующим

законодательством Российской Федерации.

Место вывоза срубленной древесины и порубочных остатков: указывается

место.

Дату   начала   работ   по   вырубке зеленых  насаждений  сообщить в

муниципальное   казенное   учреждение   "Отдел  ЖКХ   Светлогорского

городского округа"   не позднее,   чем за 5 (пять)  рабочих дней  до

назначенного срока.

Срок действия порубочного билета составляет ______ месяцев.

Неотъемлемой составной частью порубочного билета является перечетная

ведомость   (реквизиты),   копия   плана   земельного   участка, акт

обследования, фотоматериалы.

Начальник МКУ "Отдел ЖКХ Светлогорского городского округа"

___________________

М.П.

Секретарь Комиссии по учету  и  вырубке (сносу) зеленых насаждений и

компенсационному   озеленению   -   должность   в   МКУ  "Отдел  ЖКХ

Светлогорского городского округа"

_________________

Порубочный билет получил ___________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (должность, организация, Ф.И.О., подпись, телефон)