Приложение N 10. Типовая форма разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 10
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 25.09.2020 N 4144

Типовая форма
разъяснения субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

                                  В администрацию муниципального

                                  образования город Краснодар,

                                  адрес места нахождения:

                                  г. Краснодар, ул. Красная, 122

                                  __________________________________

                                  (наименование отраслевого,

                                  функционального, территориального

                                  органа администрации муниципального

                                  образования город Краснодар,

                                   являющегося юридическим лицом)

                                  __________________________________

                                      (адрес места нахождения)

                                  __________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество, адрес

                                  места регистрации, серия, номер

                                  паспорта, сведения о дате выдачи

                                  паспорта, сведения об органе,

                                  выдавшем паспорт субъекта

                                     персональных данных)

   Мне разъяснена необходимость предоставления моих персональных данных.

   Мне разъяснено, что в случае отказа предоставить мои персональные данные

администрации муниципального образования город Краснодар это повлечёт за

собой*:

   невозможность поступления на муниципальную службу в администрацию

муниципального образования город Краснодар (невозможность заключения

трудового договора) и замещения должности муниципальной службы в

администрации муниципального образования город Краснодар;

   невозможность получения ответа на моё обращение в администрацию

муниципального образования город Краснодар, подлежащее рассмотрению в

порядке, предусмотренном Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О

порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации";

   невозможность реализовать свои права и обязанности, предусмотренные

действующим законодательством, что повлечёт отказ __________________

____________________________________________________________________.

(указать цель обращения в администрацию муниципального образования город

Краснодар)

________________________________

*Нужное подчеркнуть.

Исполняющий обязанности начальника управления информационно-коммуникационных технологий и связи администрации муниципального образования город Краснодар

В.В. Лысенко