Приложение N 2

Приложение N 2

Приложение N 2
к Положению

                                   СОГЛАСИЕ

                        на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                              (дата рождения)

документ, удостоверяющий личность:_______________ серия _______ N ______,

(вид документа)

выдан __________________________________________________________________,

                                (кем и когда)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,

________________________________________________________________________,

            (номер телефона, адрес электронной почты)

даю свое согласие министерству спорта  и  молодежной  политики  Кировской

области, расположенному   по  адресу: 610019, г. Киров, ул. К. Либкнехта,

д. 69, на обработку  моих  персональных  данных (фамилия, имя,  отчество,

дата   и   место   рождения,  паспортные   данные,  адрес  регистрации  и

фактического проживания, номер телефона и адрес электронной почты) как на

бумажных носителях, так и с использованием средств автоматизации, а также

передачу их третьим лицам.

Настоящее согласие дается мной в целях  обработки, регистрации  сведений,

необходимых  для  проведения  Премии молодежи Вятского края, утвержденной

постановлением Правительства Кировской области от 27.12.2011 N 134/719 "О

социальной выплате в виде Премии молодежи Вятского края".

Предоставляю министерству спорта и молодежной политики Кировской  области

право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными,

включая   сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,     обновление,

изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.

Настоящее согласие действует со дня его подписания  в  период  проведения

процедуры согласования в порядке, установленном  министерством  спорта  и

молодежной   политики   Кировской   области, а  также  на  срок  хранения

документов, предусмотренных вышеуказанным порядком.

Настоящее согласие может быть  отозвано  письменным  заявлением  субъекта

персональных данных.

"____" ___________20__ г.      __________ _______________________________

                               (подпись) (Ф.И.О. (отчество - при наличии)