Приложение А3.4. Рекомендации по профилактической противорвотной терапии

Приложение А3.4

Рекомендации
по профилактической противорвотной терапии

Таблица 7. Рекомендации по профилактической противорвотной терапии

Риск эметогенности
Высокий	Комбинация антагониста 5-HT3-рецепторов, дексаметазона** и апрепитанта Антагонист 5-HT3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного перечня): - ондансетрон** (перорально, 16-24 мг или в/в, 8-12 мг)
	- гранисетрон (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)
	- трописетрон (в/в, 2 мг); - палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг)
	- дексаметазон** (перорально, 12 мг, или в/в, в 1-й день + перорально или в/в, 8 мг, во 2-3-й дни); - апрепитант (перорально, 125 мг, в 1-й день, или перорально, 80 мг, во 2-3-й дни)
Умеренный	Комбинация антагониста 5-HT3-рецепторов и дексаметазона** (апрепитант может использоваться у отдельных пациентов, в зависимости от получаемого ими режима химиотерапии).
	1-й день	2-3-й дни
	Антагонист 5-HT3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного перечня): - ондансетрон** (перорально, 16-24 мг, или в/в, 8-12 мг)	Антагонист 5-HT3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного перечня): - ондансетрон** (перорально, 16-24 мг, или в/в, 8-12 мг)
	- гранисетрон (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)	- гранисетрон (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)
	- трописетрон (в/в, 2 мг); - палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг); - дексаметазон** (перорально или внутривенно, 12 мг); - апрепитант (перорально, 125 мг)	- трописетрон (в/в, 2 мг); - палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг); - дексаметазон** (перорально или в/в, 8 или 4 мг, 2 раза в сутки); - апрепитант (перорально, 80 мг, если использовался в 1-й день)
Низкий	- дексаметазон** (перорально или в/в, 12 мг)
	- прохлорперазин (перорально или в/в, 10 мг, каждые 4-6 ч); - метоклопрамид** (перорально или в/в, 10-40 мг, каждые 4-6 ч)
Минимальный	Рутинная профилактическая терапия не требуется (следует рассмотреть вопрос об использовании антиэметиков, перечисленных для первичной профилактики тошноты/рвоты у пациентов низкого риска)