Приложение 1. Бланк мандатной комиссии

Приложение 1
к Положению
о постоянных комиссиях
Городской Думы
города Губкинского VI созыва

                              /-----------\

                              |   Герб    |

                              |  города   |

                              |Губкинского|

                              \-----------/

                   ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА ГУБКИНСКОГО

                            ШЕСТОГО СОЗЫВА

                          МАНДАТНАЯ КОМИССИЯ

_________________________________________________________________________

        5 микрорайон, дом 38, город Губкинский, Ямало-Ненецкий

                       автономный округ, 629830.

     Телефон (34936) 3-98-28, 3-98-97. Тел. / факс (34936) 3-98-54.

                        E-mail: duma@gubadm.ru.

   ОКПО 54093147, ОГРН 1028900900676, ИНН/КПП 8913002676/891301001

_________________________20___ г. N _____________

На N _____________ от ___________________________