Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
|
Вице-губернатору - заместителю Председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике - министру здравоохранения Оренбургской области Т.Л. Савиновой от _____________________________ _______________________________ проживающего(ей) ______________ _______________________________ тел.: ___________________________ |
Заявление
Прошу разместить в программе мониторинга санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации заявку ребенку _____________________________ (Ф.И.О.) в санаторий по профилю _____________________________ (можно указать название санатория) в период с ___________ (число, месяц, год).
Дата ___________ |
Подпись ___________ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.