Приложение N 2. Информация о грантополучателе

Приложение N 2
к приказу Департамента
Смоленской области
по сельскому хозяйству и
продовольствию
от "20".08.2020 N 0183

Форма

Предоставляется один раз в полгода не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом в течение 5 лет

Информация о грантополучателе
по состоянию на ____________ 20___ года
__________________________________________________
(полное наименование Грантополучателя, ИНН)

Форма поддержки: грант на развитие семейной фермы

Год получения гранта: ___________________________

Ф.И.О. главы КФХ	Год рождения КФХ	Образование главы КФХ	Адрес регистрации КФХ, контактный телефон, адрес электронной почты	Количество членов КФХ		Дата регистрации КФХ	Идентификационный номер (ИНН) получателя гранта	Вид деятельности по ОКВЭД		Сумма предоставленного гранта (в рублях)
				всего	из них членов семьи главы КФХ			основной	на который получен грант
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Грантополучатель _________________          (___________________________)

                     (подпись)                    (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)