Приложение N 4

Приложение N 4
к Типовой форме договора (соглашения)
между главным распорядителем средств
областного бюджета и юридическим лицом
(за исключением областных государственных
учреждений), индивидуальным
предпринимателем, физическим лицом -
производителем товаров, работ, услуг о
предоставлении субсидии из областного бюджета
(в редакции приказа Министерства
финансов Челябинской области
от 15.09.2020 г. N 01/5-189)

                                             Приложение N __ к соглашению

                                             от ________________ N ______

                              Отчет

      о достижении значений показателей результативности

             по состоянию на _________ 20__ года

Наименование Получателя ________________________________

Периодичность: _________________________________________

N п/п	Наименование проекта (мероприятия) 1	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

     --------------------------------

     1 Заполняется по решению Главного распорядителя  средств  областного

бюджета в случае указания в  пункте 1.1  Соглашения  конкретных  проектов

(мероприятий).

Руководитель Получателя ___________ _________ _____________________ _____

уполномоченное лицо)    (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (дата)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ ______ __________

            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (дата)  (телефон)