Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации
города Владимира
от 22 сентября 2020 г. N 2082

                                В администрацию города Владимира

                                от ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество нанимателя

                                               (собственника))

                                проживающего(ей) ________________________

                                _________________________________________

                                     (полный адрес места жительства)

                                телефоны ________________________________

                                         (домашний, служебный, мобильный)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу предоставить мне освободившееся жилое помещение _______________

_________________________________________________________________________

в коммунальной квартире по адресу: ______________________________________

по договору купли-продажи.

    Состав семьи гражданина:

N п/п	Фамилия, имя, отчество гражданина и членов семьи гражданина	Семейное отношение к гражданину (глава семьи, супруг, сын, дочь и т.п.)	Адрес места жительства гражданина и членов семьи гражданина

    Я и члены моей семьи имеем (не имеем) жилые помещения,  принадлежащие

на праве собственности и (или) находящиеся в пользовании:

N п/п	Фамилия, имя, отчество собственника (пользователя) жилого помещения	Адрес жилого помещения	Общая площадь жилого помещения	Реквизиты правоустанавливающего документа на жилое помещение

    Сведения, предоставленные мною и членами моей  семьи,   достоверны  и

представлены в полном объеме. За предоставление недостоверных и (или)  не

в полном объеме сведений я и члены моей семьи несем     ответственность в

соответствии с законодательством     Российской Федерации. Я и члены моей

семьи согласны на проведение органом местного     самоуправления проверки

достоверности информации,    сообщенной в данном заявлении и содержащейся

в прилагаемых документах.

    В случае изменения     сведений    обязуюсь    представить документы,

подтверждающие произошедшие изменения.

    К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Всего с заявлением ____________ листов.

Подпись заявителя:                        ____________

Подписи совершеннолетних членов семьи:    ____________

                                          ____________

                                          ____________

                                          ____________

"__" ___________________20___г.