Приложение N 17. Расписка о несовершении действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями в течение пяти лет

Информация об изменениях:

Приложение 17 изменено с 16 июля 2021 г. - Постановление администрации городского округа "Город Калининград" от 16 июля 2021 г. N 576

См. предыдущую редакцию

Приложение N 17
к Административному регламенту
(с изменениями от 16 июля 2021 г.)

                        Комитет муниципального имущества и земельных

                        ресурсов   администрации  городского  округа

                        "Город Калининград"

                        ___________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество заявителя)

                        документ, удостоверяющий личность, ________,

                                                     (вид документа)

                        ___________________________________________,

                                        (серия, номер)

                        ___________________________________________,

                                      (кем, когда выдан)

                        контактная информация:

                        телефон: ___________________________________

Расписка

Настоящим  подтверждаю, что в течение пяти лет до подачи заявления я

совершал(а)/не совершал(а)   (нужное    подчеркнуть)    действий   и

гражданско-правовых  сделок с жилыми помещениями, совершение которых

привело  к  уменьшению  размера  занимаемых жилых помещений или к их

отчуждению.

Сведения, указанные в расписке, достоверны.

Уведомлен(а),   что   представление   сведений,  не  соответствующих

действительности,  является основанием для снятия с учета в качестве

нуждающихся  в  жилых  помещениях в соответствии с пунктом 6 части 1

статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации.

"____" _________ 20___ г.     ______________________________________

                                    (подпись, фамилия, инициалы)