Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги по постановке на учет граждан, имеющих трех и более детей, в целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно

Приложение N 1
к Административному регламенту

Примерный образец заявления

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги по постановке на учет граждан, имеющих трех и более детей, в целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно

Комитет по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград", __________________________________________ (фамилия, имя, отчество) __________________________________________ (документ, удостоверяющий личность, серия, номер, __________________________________________ кем, когда выдан) __________________________________________ (адрес регистрации по месту жительства) __________________________________________ (адрес регистрации по месту проживания (почтовый адрес)) телефон ___________________________________

Заявление

Я, __________________________________________________________________________________________, имеющий (ая) ____ несовершеннолетних детей: 1. __________________________________________________________________________________________, (Ф.И.О., год рождения) 2. __________________________________________________________________________________________, (Ф.И.О., год рождения) 3. __________________________________________________________________________________________, (Ф.И.О., год рождения) 4. __________________________________________________________________________________________, (Ф.И.О., год рождения) 5. __________________________________________________________________________________________, (Ф.И.О., год рождения) прошу поставить меня на учет в целях предоставления земельного участка в собственность бесплатно в соответствии с Законом Калининградской области от 21.12.2006 N 105 "Об особенностях регулирования земельных отношений на территории Калининградской области". Право приобретения бесплатно в собственность земельного участка мною и членами моей семьи как многодетными гражданами в субъектах Российской Федерации ранее реализовано не было.
	принят/		не принят на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях в соответствии с
Законом Калининградской области "О порядке признания граждан малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, и порядке ведения учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма в Калининградской области" ________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

Цель получения земельного участка (выбрать один пункт):

индивидуальное жилищное строительство

садоводство

Вид права на земельный участок:

V	право собственности

Обязуюсь при изменении указанных в заявлении сведений в месячный срок информировать о них в письменной форме управление социальной поддержки населения комитета по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград".
	согласен/			не согласен на опубликование в газете "Гражданин", а также на
размещение на официальном сайте администрации городского округа "Город Калининград" моих персональных данных (фамилии, имени, отчества, даты постановки на учет, номера очереди).
"__" _____________ 20___ г.		_____________________ (подпись)			___________________________ (фамилия, инициалы)
Расписку в приеме документов получил (а). "__" _____________ 20___ г. _____ ч, _______ мин. Ответ прошу:
	направить почтовым отправлением по адресу: ___________________________________________
					(указать адрес)

	направить по адресу электронной почты: __________________________________________
		(указать адрес)

	выдать при личном обращении
_________________________________ (подпись заявителя)		___________________________________ (фамилия, инициалы)
Вход. N ___________ дата ______________