Приложение 18. Счет

Приложение 18
к приказу Главного управления
от 30 марта 2012 г. N 301

                                предоставляется в Главное управление

                                не позднее 3-го числа месяца,

                                следующего за отчетным

<Наименование аптеки>

_______________________________________________

Адрес:    <Адрес аптеки>

ИНН	<инн>	КПП	<кпп>
Получатель
<Наименование аптеки + наименование филиала банка>				Сч. N	<расчетный счет>
Банк получателя				БИК	<БИК>
<Наименование банка>				Сч. N	<кор. счет>

Счет N  <номер> от <дата (месяц прописью)>

Заказчик: Главное управление Алтайского края по здравоохранению и

фармацевтической деятельности

Плательщик: Главное управление Алтайского края по здравоохранению

и фармацевтической деятельности

N	Наименование товара					Единица измерения		Количество		Цена	Сумма
1	Вознаграждение за услуги по бесплатному обеспечению населения лекарственными средствами					руб.					<сумма>
										Итого:	<сумма>
										Итого НДС:	<ндс>
Всего наименований 1, на сумму										Всего к оплате:	<сумма всего>
<сумма всего прописью>

Руководитель предприятия _____________________ ( ________________ )

Главный бухгалтер        _____________________ ( ________________ )

М.П.