Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Административному регламенту,
утвержденному Приказом Главного управления
экономики и инвестиций Алтайского края
от 24 августа 2012 г. N 24
Заявка
на предоставление субсидии
Субъект малого и среднего предпринимательства_______________________
____________________________________________________________________
(полное наименование /Ф.И.О. - получателя субсидии)
юридический адрес__________________________________________________;
адрес места осуществления деятельности______________________________
телефон (_______)__________________, факс (_______)________________;
электронная почта__________________________; сайт__________________.
Контактное лицо____________________________________________________;
телефон (_______)__________________, факс (_______)________________;
сотовый телефон__________________; электронная почта_______________.
Просит предоставить субсидию для возмещения части:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Показатели хозяйственной деятельности:
N п/п |
Наименование показателей |
За год, предшествующий оказанию поддержки (факт) |
За последний отчетный период текущего года нарастающим итогом (факт) |
За текущий год (оценка) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Общий объем отгруженных товаров собственного производства, произведенных работ, оказанных услуг, тыс. рублей |
|
|
|
2 |
Объем отгруженных инновационных товаров собственного производства, произведенных работ, оказанных услуг, тыс. рублей |
|
|
|
3 |
Доля отгруженных инновационных товаров (работ, услуг) в общем объеме отгруженных товаров собственного производства, произведенных работ, оказанных услуг, % |
|
|
|
4 |
Выручка от продажи товаров, выполнения работ, оказания услуг, тыс. рублей |
|
|
|
5 |
Рентабельность, % |
|
|
|
6 |
Расходы, всего, тыс. рублей |
|
|
|
7 |
Объем затрат на технологические инновации, тыс. рублей |
|
|
|
8 |
Чистый доход (доход за вычетом суммы расходов и уплаченных налогов), тыс. рублей |
|
|
|
9 |
Среднесписочная численность работников, чел. |
|
|
|
10 |
Среднемесячная заработная плата одного работника, рублей |
|
|
|
11 |
Сумма уплаченных налогов и сборов в бюджетную систему Российской Федерации, тыс. рублей, в том числе |
|
|
|
Достоверность предоставленных сведений гарантирую.
________________________ __________________ ______________________
(наименование должности) (подпись) (Ф.И.О. руководителя)
"___"___________20__ г.
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.