Приложение N 2
к приказу Минэкономразвития России
от 09.09.2020 г. N 584
Форма заявления
об отзыве заявления о внесении изменений в Государственный реестр товарных знаков и знаков обслуживания Российской Федерации, Государственный реестр географических указаний и наименований мест происхождения товаров Российской Федерации либо Перечень общеизвестных в Российской Федерации товарных знаков, а также в свидетельства на товарный знак, общеизвестный товарный знак, коллективный товарный знак
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ (заполняется Федеральной службой |
ВХОДЯЩИЙ N по интеллектуальной собственности) |
(ИЗР)
Федеральная служба по
интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1,
г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
от_________________________________
___________________________________
(указывается полное наименование
правообладателя - юридического лица
или фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя,
адрес места нахождения юридического
лица или места жительства
индивидуального предпринимателя,
для иностранных лиц - официальное
наименование страны)
ОГРН(ОГРНИП)_______________________
ИНН________________________________
КПП________________________________
Адрес для переписки________________
Заявление
об отзыве заявления о внесении изменений в Государственный реестр товарных знаков и знаков обслуживания Российской Федерации, Государственный реестр географических указаний и наименований мест происхождения товаров Российской Федерации либо Перечень общеизвестных в Российской Федерации товарных знаков, а также в свидетельства на товарный знак, общеизвестный товарный знак, коллективный товарный знак
/-\
| | Регистрационный номер заявления {если известен заявителю):
\-/
/-\
| | Дата поступления в Федеральную службу
\-/
по интеллектуальной собственности (если известна заявителю):
Прошу отозвать заявление о внесении изменений:___________________________
_________________________________________________________________________
(указываются изменения)
/-\
| | в Государственный реестр товарных знаков и знаков обслуживания
\-/
Российской Федерации в сведения о товарном знаке N ____________
/-\
| | в свидетельство на товарный знак N ________________
\-/
| | в Перечень общеизвестных в Российской Федерации товарных знаков в
\-/
сведения об общеизвестном товарном знаке N _________
/-\
| | в свидетельство на общеизвестный товарный знак N __________
\-/
| | в свидетельство на коллективный товарный знак N ___________
\-/
| | в Государственный реестр географических указаний и наименований мест
\-/
происхождения товаров Российской Федерации в сведения
/-\
| | о государственной регистрации географического указания N _________
\-/
| | о государственной регистрации наименования места происхождения товара
\-/
N _________
/-\
| | о предоставлении исключительного права на географическое указание,
\-/
свидетельство N _________
/-\
| | о предоставлении исключительного права на наименование места
\-/
происхождения товара, свидетельство N _________
/-\
| | Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным
\-/
поверенным) является
_________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
представителя; если представитель является патентным поверенным, то
указывается его регистрационный номер)
который уполномочен подать заявление об отзыве заявления о внесении
изменений:
_________________________________________________________________________
(указываются изменения)
/-\
| | в Государственный реестр товарных знаков и знаков обслуживания
\-/
Российской Федерации в сведения о товарном знаке N _________
/-\
| | в свидетельство на товарный знак N _________
\-/
| | в Перечень общеизвестных в Российской Федерации товарных знаков в
\-/
сведения об общеизвестном товарном знаке N _________
/-\
| | в свидетельство на общеизвестный товарный знак N _________
\-/
/-\
| | в Государственный реестр географических указаний и наименований мест
\-/
происхождения товаров Российской Федерации в сведения
/-\
| | о государственной регистрации географического указания N _________
\-/
/-\
| | о государственной регистрации наименования места происхождения товара
\-/
N _________
/-\
| | о предоставлении исключительного права на географическое указание,
\-/
свидетельство N _________
/-\
| | о предоставлении исключительного права на наименование места
\-/
происхождения товара, свидетельство N _________
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в
настоящем заявлении.
Мне известны последствия отзыва заявления:
- заявление будет признано отозванным со дня направления заявителю
решения об удовлетворении заявления об отзыве;
- по заявлению, признанному отозванным, юридически значимые действия
не совершаются;
- просьба заявителя считать недействительным его заявление об отзыве
заявления, поступившая после направления заявителю уведомления об
удовлетворении заявления об отзыве заявления, не является основанием для
отмены указанного результата предоставления государственной услуги.
/-\
| | Приложение: доверенность, удостоверяющая полномочия представителя,
\-/ на _____л. в ____экз.
Подпись:
(подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
правообладателя или представителя правообладателя с указанием должности
лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц). При
подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного
уполномоченного лица удостоверяется печатью при её наличии)
Дата_______________
При оформлении заявления в нем заполняются только необходимые реквизиты.