Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Определение Верховного Суда РФ от 28 сентября 2020 г. N 309-ЭС20-15560 по делу N А47-12383/2019 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Пациента сначала лечили в травмпункте, затем перевели на амбулаторное лечение в поликлинику, что было оформлено как новый случай обращения за медпомощью. Это было зафиксировано экспертизой страховой медорганизации (СМО) и подтверждено реэкспертизой ТФОМС. Оспаривая штраф в суде, больница указывала, что ей вменили не тот код дефекта. Она считала, что ее надо наказывать с применением другого кода, когда стоимость включенной в счет медуслуги учтена в стоимости другой, также предъявленной к оплате, что и является необоснованной разбивкой одного случая оказания медицинской помощи на два отдельных.

Однако судебные инстанции согласились с примененным кодом, поскольку СМО руководствовалась Тарифным соглашением, а больница не оспорила результаты обеих экспертиз, а значит, согласилась с ними. Верховный Суд РФ отказал в пересмотре дела.