Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 7 июня 2021 г. - Постановление Правительства Амурской области от 2 июня 2021 г. N 353

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Порядку предоставления пассажирским
транспортным предприятиям субсидии на
возмещение части затрат, возникших
в связи с уплатой вознаграждения за
информационно-технологическое обслуживание
проектов "Социальная карта" и "Транспортная
карта школьника"
(с изменениями от 2 июня 2021 г.)

                             Заявление

                       о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

       (полное наименование юридического лица, индивидуального

                         предпринимателя, ИНН)

_________________________________________________________________________

                 (юридический адрес, местонахождение)

_________________________________________________________________________

               (почтовый адрес, адрес электронной почты)

Руководитель ____________________________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                      (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Email: __________________________________________________________________

в  соответствии  с   Порядком  предоставления  пассажирским  транспортным

предприятиям  субсидии  на  возмещение  части затрат, возникших в связи с

уплатой   вознаграждения  за  информационно-технологическое  обслуживание

проектов    "Социальная    карта"    и  "Транспортная  карта  школьника",

утвержденным  постановлением Правительства Амурской области от 30.09.2020

N 679  (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию на возмещение части

затрат,    возникших    в    связи    с    уплатой    вознаграждения   за

информационно-технологическое  обслуживание проектов "Социальная карта" и

"Транспортная  карта  школьника"  за период с 01.10.2020 по 31.03.2021, в

размере _____________________________________ рублей ________________коп.

     Настоящим подтверждаю:

     1) достоверность информации, указанной в представленных документах;

     2)  что не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых являются

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  представления  информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     3)  что  не  являюсь  получателем  средств  из областного бюджета на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

указанные в пункте 1.7 Порядка.

     На  осуществление министерством социальной защиты населения Амурской

области  и органом государственного финансового контроля Амурской области

проверок  соблюдения  целей,  условий  и  порядка предоставления субсидии

согласен/не согласен.

  (нужно подчеркнуть)

     На  осуществление министерством социальной защиты населения Амурской

области   публикации  (размещения)  в  информационно-телекоммуникационной

сети Интернет информации о

________________________________________________________________________,

   (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

о  подаваемом заявлении о  предоставлении  субсидии  и  иной  информации,

связанной с отбором заявителей для предоставления субсидии, согласен.

     К заявлению прилагаю следующее документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Дата ________________________

Руководитель юридического

лица, индивидуальный

предприниматель          __________________ _____________________________

                             (подпись)                  (ФИО)

М.П.

_________________________________________________________________________

                         Расписка-уведомление

Заявление и документы в количестве ______ шт. приняты

Дата приема заявления __________________ Регистрационный N ______________

Специалист            ________________  /_______________________________/

                          (подпись)                   (ФИО)