Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 17 июля 2020 г. N 155 "О внесении изменений в Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края"

В целях реализации федеральных законов от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 17.05.2019 N 108н, в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом ФОМС 07.04.2011 N 79 и на основании тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 28.12.2019, приказываю:

ГАРАНТ:

Изменения применяются к расчетам за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам на территории Ставропольского края, с 1 августа 2020 г.

1. Внести в Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края" следующие изменения:

строку 81 таблицы 63 изложить в следующей редакции:

"81.

64.

СМО с помощью собственной ИС в течение трех рабочих дней после проведения операции формирует и направляет в ТФОМС файл со сведениями о движении денежных средств по расчетному счету СМО в формате согласно приложению 15

OP_Ni _YYMMNN_Si.XML OP - константа, обозначающая тип передаваемого файла; Ni - реестровый номер МО в соответствии с F003; YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода; MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12); NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде; Si - код СМО";

строку 76 таблицы 66 изложить в следующей редакции:

"76.

AKT

AKT_MEE

У

Раздел заполняется, если поле AKT_VID = {20, 21, 22, 23, 25, 26, 27, 28, 29}";

строку 79 таблицы 66 изложить в следующей редакции:

"79.

AKT

AKT_EKMP

У

Раздел заполняется, если поле AKT_VID = {30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49}";

строку 93 таблицы 66 изложить в следующей редакции:

"93.

AKT_VID

O

N(2)

Вид контроля

Заполняется в соответствии F006";

строку 95 таблицы 66 изложить в следующей редакции:

"95.

EXPERT_CODE

У

N(9)

Код эксперта

Заполняется в соответствии с F004. Обязательно к заполнению при AKT_VID = {30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49}";

в приложении 15 слова "OP_YYMMNN_Si.XML, где", заменить словами "OP_Ni_ YYMMNN_Si.XML, где";

после слов "OP - константа, обозначающая тип передаваемого файла" дополнить словами: "Ni - номер источника (реестровый номер МО в соответствии с F003)";

строку 12 таблицы 126 изложить в следующей редакции:

"12.

SUM_F

О

Т(16,2)

Сумма";

строку 13 таблицы 127 изложить в следующей редакции:

"13.

SUM

О

Т(16,2)

Сумма".

2. Настоящие изменения применяются к расчетам за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам на территории Ставропольского края, с 1 августа 2020 года.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н.

4. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Директор

С.П. Трошин