Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения в 2020 году грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности в форме субсидий (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)

Приложение N 3
к Порядку предоставления в 2020 год
грантов Санкт-Петербурга в сфере
научной и научно-технической
деятельности в форме субсидий

Заявка
на участие в конкурсном отборе на право получения в 2020 году грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности в форме субсидий (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)

N п/п		Наименование пункта	Содержание
1		2	3
1		Направление предоставления грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности, указанное в статье 4 Закона Санкт-Петербурга от 31.10.2001 N 752-97 "О грантах Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности", которому соответствует проект (указывается только одно направление)
2		Наименование проекта
3		Срок выполнения проекта
4		Аннотация проекта (не более 50 слов)
5		Информация об участнике конкурсного отбора:
5.1		Фамилия, имя, отчество
5.2		ИНН
5.3		ОГРНИП (для физических лиц, являющихся индивидуальными предпринимателями)
5.4		Место нахождения (адрес регистрации)
5.5		Фактический адрес
5.6		Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для физических лиц, являющихся индивидуальными предпринимателями)
5.7		Место работы, должность (для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями)
5.8	Ученое звание и год его присвоения (в случае наличия)
5.9	Ученая степень и год ее присуждения (в случае наличия)
5.10	Тема диссертации на соискание ученой степени кандидата, доктора наук/специальность/год защиты (в случае наличия)
6	Общая планируемая стоимость реализации проекта, руб.
6.1	Размер запрашиваемого гранта, руб.
6.2	Размер софинансирования проекта из других источников, руб.

Перечень документов, прилагаемых к заявке:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Контактная информация участника конкурсного отбора:

Телефон
Адрес электронной почты

Участник конкурсного отбора:
		(Подпись)		(Расшифровка подписи)

МП

Примечание: печать ставится при наличии (для физических лиц, являющихся индивидуальными предпринимателями).

Принятые сокращения:

ИНН - идентификационный номер налогоплательщика

ОГРНИП - основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

проект - прикладное научное исследование, экспериментальная разработка, научный проект и (или) научно-технический проект, инновационный проект, реализуемый участником конкурсного отбора в рамках осуществления им научно-технической деятельности, экспериментальных разработок, прикладных научных исследований по направлениям предоставления грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности в форме субсидий, указанным в статье 4 Закона Санкт-Петербурга от 31.10.2001 N 752-97 "О грантах Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности", на возмещение затрат в связи с реализацией которого запрашивается грант

гранты - гранты Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности в форме субсидии, предусмотренные Комитету по науке и высшей школе статьей расходов "Субсидии в виде грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности" (код целевой статьи 1130095990) в приложении 2 к Закону Санкт-Петербурга от 27.11.2019 N 614-132 "О бюджете Санкт-Петербурга на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 31.10.2001 N 752-97 "О грантах Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности" и подпрограммой 3 государственной программы Санкт-Петербурга "Экономика знаний в Санкт-Петербурге", утвержденной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.06.2014 N 496 участник конкурсного отбора - физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель, подавшее заявку на участие в конкурсном отборе на право получения в 2020 году субсидий в виде грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности