Приложение. Заявка для участия в заседании Совета депутатов Муниципального образования - Дубровическое сельское поселение Рязанского муниципального района Рязанской области

Приложение
к Положению о порядке присутствия
граждан (физических лиц),
в том числе представителей
организаций (юридических лиц),
общественных объединений,
государственных органов и
органов местного самоуправления
на заседаниях Совета депутатов
муниципального образования -
Дубровическое сельское поселение
Рязанского муниципального района
Рязанской области
от 25.09.2020 г. N 107

                                                        ПРИМЕРНЫЙ ОБРАЗЕЦ

                                 ЗАЯВКА

  для участия в заседании Совета депутатов Муниципального образования -

   Дубровическое сельское поселение Рязанского муниципального района

                            Рязанской области

Я, _____________________________________________________________________,

               (Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

паспорт серия _______ номер _________________ выдан _____________________

____________________________________________ "____" ________ ______ года,

            (кем и когда выдан)

прошу включить меня в число участников заседания ________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования в

           соответствии с Уставом муниципального образования),

которое состоится "____" _____________ года в "_____" часов "______" мин,

для присутствия при обсуждении по вопроса о______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

О себе сообщаю следующие контактные данные:

телефон и (или) адрес электронной почты ________________________________,

адрес проживания ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Уведомляю, что в ходе участия в заседании Совета депутатов муниципального

образования  - Дубровическое сельское поселение Рязанского муниципального

района   Рязанской   области   намереваюсь   (не   намереваюсь)   (нужное

подчеркнуть)  осуществлять  фото-,  аудио-  и  видеозапись,  использовать

персональный компьютер,  средства телефонной и сотовой связи, радиосвязи,

а также средства звукозаписи и обработки информации.

     Являюсь представителем (1) _________________________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование организации (юридического  лица), общественного

 объединения, государственного органа или органа местного самоуправления,

     представителем которого является гражданин или в котором имеет иной

                                  статус)

где занимаю должность(являюсь) (2) _____________________________________.

Дата ___________________            Заявитель ___________________________

                         (подпись)

______________________________

     (1)  Заполняется, если гражданин является представителем организации

(юридического  лица),  общественного  объединения.

     (2)  Заполняется, если гражданин является представителем организации

(юридического лица) и находится в трудовых отношениях с ней либо является

представителем общественного объединения и имеет статус в нем.