Приложение 1. Заявление о согласовании паспорта наружной отделки фасада здания, строения и сооружения

Приложение 1

к Порядку

согласования паспорта наружной отделки

фасада, расположенного на территории

муниципального образования

города Ставрополя Ставропольского края

Заместителю главы администрации города Ставрополя, руководителю комитета градостроительства администрации города Ставрополя _______________________ Ф.И.О. Ф.И.О. заявителя _______________ Адрес заявителя: _______________ Тел. __________________________

Заявление

Прошу рассмотреть и согласовать паспорт наружной отделки фасада здания, строения и сооружения.

Кадастровый номер земельного участка ______________________.

Кадастровый номер здания, строения и сооружения ____________.

Адрес здания, строения и сооружения _______________________.

Прилагаю следующие документы, необходимые для принятия решения о согласовании паспорта наружной отделки фасада здания, строения и сооружения:

1) ____________________________________________________;

2) ____________________________________________________;

3) ____________________________________________________;

4) ____________________________________________________.

Подтверждаю достоверность представленных мною данных и даю согласие на обработку персональных данных в целях предоставления согласования.

(заявитель)
(дата)		(подпись)